臨床上出現(xiàn)高鉀血癥，若血鉀大于5.5～6.0mmol/l即應采取預防措施，大于6.5mmol/l需立即治療。治療分“治標”采取應急措施和“治本”排除體內(nèi)的鉀兩個方面。
（1）應急措施：①10%葡萄糖酸鈣20～30ml靜注3～4分鐘推完，注射后若無效，5～7分鐘后可重復注射，有效后用2～4g加入10%葡萄糖液1000ml靜滴維持；②5%碳酸氫鈉75ml靜注5～10分鐘推完，注射后若無嚴重堿中毒可重復使用；③50%葡萄糖液60ml加正規(guī)胰島素7u靜注，之后可按4(g)∶1(u)比例配置葡萄糖-胰島素溶液靜滴；④0.9%生理鹽水1000～2000ml靜滴，此法只適用于血容量減少的患者，有水、鈉潴留者慎用。
（2）排出體內(nèi)多余的鉀：①速尿40～400mg靜注，該法僅適用于腎功能正常或輕度損害者；②陽離子交換樹脂聚苯乙烯磺酸鈉樹脂，用法有兩種：保留灌腸：該藥50g+25%山梨醇200ml保留灌腸0.5～6小時，每日2次；口服：該藥(15～30g)+25%山梨醇100ml飯前服，每日3次；③透析：血液透析或腹膜透析，不但能解除鉀中毒的威脅，同時可糾正酸中毒、尿毒癥、肺水腫。（責任編輯：小雨）
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