血清鉀超過５．５ｍｍｏｌ／ｌ時，稱為高鉀血癥，是一種短時間內(nèi)可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒，大面積燒傷，嚴重擠壓傷，細胞內(nèi)ｋ＋大量釋出；腎功能減退，不能有效地排出ｋ＋有關(guān)。臨床表現(xiàn)初期無特殊癥狀，常與腎功能衰竭的表現(xiàn)同時存在，嚴重時出現(xiàn)心跳緩慢，心律不齊，低血壓，甚至發(fā)生心跳驟停。應(yīng)注意預(yù)防和及時治療。
臨床表現(xiàn)
1.四肢乏力，神志淡漠和感覺異常。
2.皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低。
3.嚴重者，出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停。
診斷依據(jù)
1.嚴重擠壓傷，大面積燒傷，嚴重感染，酸中毒，溶血反應(yīng)，急性腎功能衰竭等病因。
2.四肢乏力，手足和口周麻木，感覺異常，皮膚蒼白，心跳緩慢，心律不齊等臨床表現(xiàn)，不能用原發(fā)癥解釋時，應(yīng)考慮有高鉀血征。
3.血清鉀高于５．５ｍｍｏｌ／ｌ。
4.心電圖顯示ｔ波高而尖，ｑ-ｔ間期延長。
治療原則
1.立即停止鉀鹽攝入；
2.積極防治心律失常和窒息；
3.迅速降低血清鉀；
4.及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能。
用藥原則
1.輕癥患者以基本藥物為主；
2.重癥者，血清鉀高于６．５ｍｍｏｌ／ｌ，心電圖顯示高鉀圖形者，應(yīng)考慮透析療法。（責(zé)任編輯：小雨）
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