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兒童及青少年高血壓的發(fā)病因素

來源:健康一線        2016年04月24日 手機看

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高血壓癥狀是什么 梁一木  西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

 

高血壓被認(rèn)為是成年人的病癥,實際上兒童高血壓并不少見,因為有些成年人的高血壓是兒童期發(fā)展而來的。因此,兒童期高血壓越來越受到重視,對兒童及青少年高血壓的發(fā)現(xiàn)和治療是防治成人高血壓的根本措施。另外,兒童高血壓也是影響兒童發(fā)育,威脅兒童生命的重要原因。專家認(rèn)為,預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童時期開始,給予非藥物性的干預(yù)治療。

兒童測壓方法與成人有所不同:舒張壓以第ⅳ時相(變音)為準(zhǔn),而且不同的年齡應(yīng)用不同的袖帶,一般應(yīng)為上臂長度的三分之二到四分之三。兒童高血壓的診斷,目前無系統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),由于血壓隨年齡長大而有增高的現(xiàn)象,因此,對不同年齡的兒童應(yīng)采取不同的標(biāo)準(zhǔn)。其發(fā)病因素主要有:

(1)遺傳因素:是兒童高血壓發(fā)病的一個重要因素。研究發(fā)現(xiàn),父母患有高血壓病,其子女發(fā)生高血壓的概率是父母無高血壓者的兩倍,父母一方是高血壓者,子女中有三分之一可能發(fā)生高血壓病。還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓病是一種細(xì)胞膜病,父母一方患原發(fā)性高血壓,其子女細(xì)胞膜鈉-鉀協(xié)同運轉(zhuǎn)系統(tǒng)發(fā)生異常者占53.6%,父母雙方均患原發(fā)性高血壓的則為73.6%。

 

(2)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:小兒的大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不完善時期,容易興奮和疲勞,對于神經(jīng)脆弱的兒童來說,若受到家庭、學(xué)?;蛏鐣h(huán)境因素中的不良刺激,如家庭不和、父母離異、常受喝斥打罵、作業(yè)負(fù)擔(dān)過重等,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡,容易在皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮灶,從而引起全身小動脈痙攣及外周阻力增加,使血壓升高。不良刺激還會造成自主神經(jīng)功能紊亂,引起體液內(nèi)分泌激素的改變。交感神經(jīng)興奮促使腎上腺髓質(zhì)分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,使血管收縮,血壓升高。小動脈血管長時間的痙攣,可致臟器缺血。腎缺血時腎小球旁細(xì)胞分泌腎素,更加重了全身小動脈的痙攣。

(3)肥胖:一個人的血壓隨體重的增加而上升,體重每增加9千克,舒張壓即升高4毫米汞柱?;挤逝职Y的兒童高血壓發(fā)生率是正常體重者的2~6倍。

(4)鈉攝入過多:流行病學(xué)研究表明,每日攝鈉小于或等于3.0克者,平均血壓較低,且血壓不隨年齡而升高。若每日攝鈉7~8克,則血壓成比例地升高,并發(fā)現(xiàn)減少氯化鈉1克,則平均壓降低1毫米汞柱。(實習(xí)編輯:王凌)

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