頸椎病非常常見(jiàn)，其癥狀多種多樣，可分為不同的類(lèi)型。但是有的頸椎病癥狀由于與其他疾病非常相似從而導(dǎo)致誤診率不少，為了提高頸椎病的診斷率，及早治療頸椎病需要與以下疾病相鑒別：
風(fēng)濕性及慢性損傷性疾?。哼@類(lèi)疾病包括肩周炎、頸肩部肌筋膜炎，均可有頸肩部的疼痛，但無(wú)神經(jīng)根癥狀。在痛點(diǎn)進(jìn)行普魯卡因封閉后，癥狀明顯減輕或消失。
脊髓腫瘤：脊髓腫瘤的癥狀與頸椎病引起的脊髓壓迫癥狀有類(lèi)似的地方，但腫瘤的脊鎮(zhèn)壓迫癥狀逐漸加重，而頸椎病所致者為間隙性時(shí)好時(shí)壞現(xiàn)象，在初期尤為明顯。x線頸椎平片和脊髓造影可起到鑒別診斷作用。
脊髓空洞癥：脊髓空洞癥好發(fā)于青年人，以痛溫覺(jué)與觸覺(jué)分離為特征，尤以溫覺(jué)減退或消失為突出。脊髓造影通暢、mri檢查可見(jiàn)頸膨大部有空洞形成。
美尼爾氏綜合征：又稱(chēng)發(fā)作性眩暈，本病發(fā)作有規(guī)律性，與頸部活動(dòng)無(wú)關(guān)，伴有水平性眼球震額，緩解后可毫無(wú)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但前庭功能試驗(yàn)有異常改變。
心絞痛：心絞痛是頸椎病的并發(fā)癥之一，由于頸椎病侵犯頸神經(jīng)根，可引起胸大肌的痙攣性疼痛，或在該肌部位壓痛，若用普魯卡因局封壓痛點(diǎn)，則疼痛消失，稱(chēng)為假性心絞痛。真性心絞痛局部封閉后癥狀不減，而且心電固有改變，剛r硝酸首油脂類(lèi)藥物可緩解癥狀。
腕管綜合征：腕管綜合征患者最主要的表現(xiàn)就是手臂麻木、疼痛，但是疼痛麻木主要發(fā)生于撓側(cè)手掌和拇、中、示指(正中神經(jīng)支配區(qū))，指壓腕橫帶近側(cè)緣，保持腕關(guān)節(jié)背伸位可使上述癥狀發(fā)作或加劇，腕管封閉后癥狀明顯消退。
綜上所述，以上這些疾病的癥狀與頸椎病的癥狀幾乎都有類(lèi)似的地方，如果不加鑒別很容易導(dǎo)致誤診，希望大家引起注意。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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