酒精性心肌病的中藥治療目前尚缺乏相關(guān)的中醫(yī)權(quán)威研究結(jié)果,由于這種心肌病較原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病預(yù)后較好,且病病理變化、心電圖、心臟超聲和臨床表現(xiàn)也與擴(kuò)張型心肌病相似,所以治療可以按擴(kuò)張型心肌病來(lái)治療。
西醫(yī)治療的關(guān)鍵是早期診斷、早期戒酒及對(duì)癥治療以期延續(xù)或逆轉(zhuǎn)病情。合并心力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息,進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、低鹽飲食,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、小劑量洋地黃強(qiáng)心,間斷利尿,同時(shí)擴(kuò)血管,心功能的改善與能否戒酒關(guān)系較大。不論血鎂是否降低,均應(yīng)長(zhǎng)期補(bǔ)充鎂,因?yàn)檠彐V僅占體內(nèi)鎂總量的1%,不能如實(shí)反映體內(nèi)鎂的含量。由于b族維生素缺乏,也應(yīng)大量補(bǔ)充。乙醇可干擾心肌細(xì)胞膜鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn),鈣離子拮抗劑可試用,早期有明顯心律失常者,可首選地爾硫卓或維拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血癥及高鐵血紅蛋白血癥,易致血栓形成,更易猝死。酒精性心肌病的抗凝治療是一個(gè)難題,一般不給予華法林治療,由于患者依從性差,此外創(chuàng)傷或肝功能障礙可引起抗凝過(guò)度而致出血。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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