酒精性心肌病的診療要點(diǎn):
(1)首先要有長(zhǎng)期大量飲酒的病史;
(2)有心悸、氣急、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、下肢浮腫等臨床癥狀;
(3)有不同程度的心臟擴(kuò)大及各種心律失常的發(fā)生;
(4)心電圖表現(xiàn)主要有心肌損傷改變,t波低平、雙相或倒置;
(5)x線(xiàn)檢查可見(jiàn)心臟普遍性擴(kuò)大,肺血管淤血,可能見(jiàn)到胸腔積液;
(6)應(yīng)進(jìn)一步除外原發(fā)性及繼發(fā)性心肌??;
(7)血液丙酮酸激酶上升有助于診斷;
(8)停止飲酒后4-6周以上,心臟明顯縮小或回縮正常,心臟功能癥狀消失者,沒(méi)有其它原因可以解釋 。
酒精性心肌病的治療原則:
①戒酒②注意臨床休息,減少心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)③進(jìn)食高蛋白、高糖、高維生素、低鹽飲食④補(bǔ)充足夠的維生素,尤以b族維生素及丙種維生素為主⑤治療各種心律失常及心力衰竭。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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