酒精性心肌病的病因：
酒精性心肌病是由于長期大量飲酒，究竟損傷心肌，從而心臟擴大，最終發(fā)展為心力衰竭的一種心肌病。酒精對心臟有著直接的影響。酒精可以損害心肌，并且引起營養(yǎng)不良，又加重心肌損害。酒精代謝時能引起中間代謝的改變，使三羧酸循環(huán)中的一些酶，如谷草轉(zhuǎn)氨酶等和電解質(zhì)，如鉀、鎂等從心肌中失去，因此不能有效地利用脂肪酸以產(chǎn)生能量，并使甘油三酯在心肌中積累。反復大量飲酒，可能引起心肌代謝持久的改變而導致不可逆的心肌病變。
酒精性心肌病的鑒別診斷：
酒精性心肌病主要需與擴張型心肌病進行鑒別，其中有無長期飲酒史為其關(guān)鍵。另外，心肌活檢也有助于鑒別，酒精性心肌病患者心肌活檢中發(fā)現(xiàn)有磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶等升高，而擴張型心肌病無此改變。缺血性心肌病則多有冠心病的易患因素，典型或不典型心絞痛病史，超聲心動圖表現(xiàn)為室壁階段運動、主動脈瓣鈣化發(fā)生率高，合并脂肪肝少見。（實習編輯：張麗）
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