目前尚無特異性診斷方法及標(biāo)準。
1.有大量飲酒史(純乙醇量125ml/d，即啤酒4 瓶或白酒150g)，持續(xù)10 年以上，出現(xiàn)心臟病的癥狀和體征。
2.能排除其他心臟病即應(yīng)考慮本病。強制性戒酒4～8 周，積極治療后病情迅速改善亦支持酒精性心肌病的診斷。
實驗室檢查：心肌心內(nèi)膜活檢很難發(fā)現(xiàn)與酒精性心肌病有關(guān)的特異性改變，但其線粒體與冠狀動脈內(nèi)壁的水腫出現(xiàn)率高，對診斷有一定的幫助。
其他輔助檢查：
1.x 線檢查 心影普遍增大，心胸比率＞0.55，合并心力衰竭時可有肺淤血、肺水腫甚至胸腔積液。隨著治療和戒酒，增大的心影可在短期內(nèi)明顯縮小。
2.心電圖 可有多種心電圖異常，最常見為左室肥厚伴st-t 異常。亦可見低電壓、心房顫動、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變，部分病人可見病理性q 波。
3.超聲心動圖 主要為左室重量增加，早期室間隔及左室后壁輕度增厚，不伴有收縮功能減退，左室舒張內(nèi)徑正常。出現(xiàn)充血性心力衰竭時，各房室收縮和舒張內(nèi)徑均增加，室壁運動減弱，左室射血分數(shù)減低。超聲心動圖對早期診斷及判斷預(yù)后有重要價值。
4.心導(dǎo)管檢查和心血管造影 酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時就可有血流動力學(xué)改變，常表現(xiàn)為射血分數(shù)減低，心室舒張末壓增高，舒張末容積和張力增加。心室造影可見左心室擴大，彌漫性室壁運動減弱，心室射血分數(shù)下降。
5.放射性核素檢查 用111 銦標(biāo)記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現(xiàn)，擴張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時放射性核素攝取量增加，而臨床癥狀改善時攝取減少。雖然這對酒精性心肌病的診斷無特異性，但其攝取量與飲酒量密切相關(guān)，并可根據(jù)攝取量進行預(yù)后判斷。（實習(xí)編輯：張麗）
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