急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時,則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。
當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時,病情日益嚴重,腹痛加重,范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動。約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。
大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。此時,病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴重時可危及生命。(實習(xí)編輯:楊薇)

