急性創(chuàng)傷應激障礙是指人們在非比尋常的、無法預測的、突發(fā)的、毀損性處境之中處于不斷轉(zhuǎn)變的、無助感的情緒障礙。這是急診臨床常見的癥狀和疾病，其類型有自殺、意外傷以及自然災害引起的直接或間接心理問題。
“5·12”四川汶川大地震直接或間接地引起人們特別是災區(qū)人民情緒障礙屬自然災害性質(zhì)。
由于地震發(fā)生原因復雜，發(fā)生的速度不以人們的意志所定，受災程度不一，傷情的變化難預料，癥狀輕重不一，預后更是復雜。
有流行病學研究：在經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件的人群中應激障礙發(fā)生率為1.5%－70.0%不等，創(chuàng)傷后的急性應激障礙的發(fā)病率為30%－67.9%。近年來由自然災害引起的心理創(chuàng)傷逐漸為醫(yī)學界所重視，其中地震和洪災創(chuàng)傷應激障礙的流行病學報道最多，其次為車禍、火災、空難、爆炸和礦井塌方等。女性的發(fā)病率及患病嚴重程度高于男性。社會支持在創(chuàng)傷性事件中起重要的調(diào)節(jié)作用。四川“5·12”大地震后，黨和國家領(lǐng)導人和人民子弟兵在第一時間到達災區(qū)第一線、全社會大營救、大援助給了災難中的人們以最好的社會支持，能起到降低情緒障礙的作用。
急性創(chuàng)傷情緒障礙的產(chǎn)生是在沒有思想準備的情況下，突然遭受巨大的生理、心理打擊，很容易表現(xiàn)為一系列與應激有關(guān)的生活、生理、行為上的變化。如生理方面：出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐、肌肉震顫、血壓升高、頭痛、心跳加快、呼吸困難等。認知方面：出現(xiàn)思維混亂、迷茫、記憶力下降、思想不集中、思考記憶困難、自我評價減低。情緒方面：如情緒不穩(wěn)定、流淚、悲傷、激越、焦慮、憤怒、失眠、噩夢，甚至情緒失控，攻擊、退縮、坐立不安、舉止不協(xié)調(diào)、口味改變、拒食，或暴飲暴食、大量飲酒或服鎮(zhèn)靜安眠藥等。有的還可以出現(xiàn)幻覺、妄想、自傷、自殺等，長時間的會促使肌體的適應能力受到損害，更造成軀體疾病加重。
因此對創(chuàng)傷應激障礙的危機干預非常重要，首先要明確心理危機的問題，真誠耐心傾聽、細心觀察協(xié)助做出恰當?shù)姆磻蜎Q定。其次提供足夠的咨詢，盡可能把自我和他人的生理心理危機程度降到最低。再次給予支持，強調(diào)與患者溝通，使其建立信心，尋找和接受醫(yī)護人員及相關(guān)系統(tǒng)的幫助。最后制定計劃，以克服因心理危機所致的問題，特別是身體健康和生活信心最為重要。
在創(chuàng)傷應激障礙危機干預的目標中，最重要的是人的安全。應有預見性地采取一切措施，使受傷者盡快脫離險境，使之生理心理危險降低到最小。心理護理支持人員是受害者的第一救護者，通過運用護理程序觀察、聆聽、交談等方式，了解受害者的情況、個人認知、個性傾向、心理特征、社會支持系統(tǒng)等。
藥物治療的主要目的是減輕焦慮、抑郁癥狀，提高睡眠質(zhì)量?？刹捎每挂钟羲帯⑷h(huán)類抗抑郁劑，抗焦慮藥（苯二氮卓類）、抗驚厥類藥等。
心理治療比藥物治療更重要、更有效。針對不同個體心理危機程度，如情緒失控、退縮、悲觀、自殺傾向等，找出干預問題，制定干預措施，選擇心理支持、家庭支持、認知-行為療法、呼吸調(diào)節(jié)法、放松訓練法、音樂療法等不同的干預措施，使受害者的心靈早日康復。其中心理護理和治療、社會支持是一個持續(xù)的、長期的過程，家庭支持是所有支持因素的重中之重。讓我們繼續(xù)關(guān)注四川汶川大地震的抗震救災工作，傾盡所能給予災區(qū)人民最大的幫助。（實習編輯：悅木）
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