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地震等天災(zāi)人禍常引發(fā)急性應(yīng)急障礙。急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，這是由于突然而來且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件所引起的一過性精神障礙。對急性應(yīng)激反應(yīng)的了解，不僅要觀察其臨床表現(xiàn)和疾病過程，還要分析發(fā)病的主要有關(guān)因素，以便采取有效的防治措施。本病發(fā)作急驟，經(jīng)及時治療，預(yù)后良好，精神狀態(tài)可完全恢復(fù)正常。

心理自救三要三不要

在災(zāi)難發(fā)生后，盡快讓自己回復(fù)日常的生活狀態(tài)是很重要的。以下是一些簡便的方法有助于心理自救。

“三要”：①首先要讓自己的內(nèi)心深處感受對家人和心理救助人員傾訴。“英雄有淚不輕彈，只是未到傷心處”，既然傷心可流淚，哭訴傾訴皆相宜。就像倒垃圾一樣把內(nèi)心深處的感受、對自己的影響、生活信念的改變等真實(shí)想法不加掩飾地表達(dá)出來。要與親友聚在一起，有任何需要一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)。②要保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動。實(shí)在不行，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下。服用催眠藥。③要保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證。

“三不要”：①不要隱藏自己的感覺，試著把情緒說出來，讓家人一同分擔(dān)悲痛。不要忌諱和別人談?wù)撟约旱耐纯?，要讓別人有機(jī)會了解自己；不要阻止親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。②不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛這是正常現(xiàn)象，會停留一段時間，更好的方式是與朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。③不要絕望，不要認(rèn)為世界到了盡頭。“上蒼為您關(guān)了一扇門，一定會為你開一扇窗！”

應(yīng)對策略

治療干預(yù)的基本原則是及時、就近、簡潔、緊扣重點(diǎn)。

由于本病由強(qiáng)烈的應(yīng)激性生活事件引起，心理治療具有重要的意義。讓患者盡快擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進(jìn)一步的刺激是首要的；在患者能夠接觸的情況下，建立良好的關(guān)系，與患者促膝交談，對患者進(jìn)行解釋性心理治療和支持性心理治療可能會取得很好的效果；要幫助患者建立自我的、有力的心理應(yīng)激應(yīng)對方式，發(fā)揮個人的緩沖作用，避免過大的傷害；不要避免和患者討論應(yīng)激性事件，而應(yīng)該讓患者詳細(xì)地回憶事件的經(jīng)過，患者的所見所聞和所做所為。這樣的討論將有助于減少有些患者可能存在的對自身感受的消極評價(jià)。要告訴患者，在大多數(shù)情況下，人們面臨緊急意外時，不大可能做得更令人滿意。

藥物主要是對癥治療的，但在急性期也是采取的措施之一。適當(dāng)?shù)乃幬锟梢允够颊甙Y狀較快地獲得緩解，便于心理治療的開展和奏效。

當(dāng)孩子突然想起地震發(fā)生的情形而感到恐慌時，該怎么幫助他？

當(dāng)孩子突然想起創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)而開始恐慌，我們可以多抱抱他，輕輕地?fù)崤?、為他披上毛毯，或是讓他抱著熟悉的柔軟物品，告訴他爸爸媽媽正陪著他，他很安全。要求孩子深呼吸、輕壓某物或踱腳，也可以幫助孩子放松。如果孩子失去反應(yīng)，問孩子現(xiàn)在這個地方的聲音、味道、東西，可以幫他回到現(xiàn)實(shí)。過后，須向孩子解釋方才只是他們腦中像電影重復(fù)的情節(jié)讓他們害怕，其實(shí)他們很安全。

要鼓勵孩子把心中的情緒表達(dá)出來，最重要的原則就是鎮(zhèn)定，給他們盡可能多的安慰，安撫孩子緊張的情緒。要告訴孩子，目前出現(xiàn)的如做噩夢、在夢里哭泣等，都是震災(zāi)發(fā)生后的正常反應(yīng)，完全不必驚慌。要鼓勵孩子把積壓在心里的東西表達(dá)出來，舒緩情緒。可以哭，也可以傾訴，甚至有空就說。這種“再體驗(yàn)”的過程，其實(shí)是對創(chuàng)傷事件的脫敏過程。在一遍遍傾訴的過程中，孩子們對事件的敏感情緒會慢慢降低，恢復(fù)平靜。對于那些特別小的孩子，如果不能用語言表達(dá)的，也可以采用畫畫的方式。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）