1.癔癥 ?？稍趹?yīng)激事件后發(fā)病，若急性發(fā)作時(shí)要與應(yīng)激反應(yīng)相鑒別。一般講，癔癥多在心理及社會(huì)應(yīng)激因素作用下發(fā)病，且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應(yīng)區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化，并帶有夸張或表演性，給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心，富于幻想，愛好藝術(shù)喜好文藝等特點(diǎn)。其中很重要的一點(diǎn)為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性，且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。
2.情感性障礙 也可在某一應(yīng)激源沖擊下發(fā)病，但其主要癥狀為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制，且情感障礙占優(yōu)勢，較少出現(xiàn)意識(shí)障礙。病程較長，病情雖有良好的緩解期，但常循環(huán)發(fā)作。
3.急性腦器質(zhì)性障礙綜合征 由感染、中毒等因素導(dǎo)致的急性腦器質(zhì)性障礙綜合征，如中毒性精神障礙、譫妄狀態(tài)、情緒不穩(wěn)、興奮躁動(dòng)等，可表現(xiàn)意識(shí)障礙、定向力障礙、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀。但這類障礙以豐富生動(dòng)的幻視為多見，意識(shí)障礙有忽明忽暗的波動(dòng)特點(diǎn)，臨床癥狀以晚間為重。此外，明確的病史、相應(yīng)的陽性體征和實(shí)驗(yàn)室的異常結(jié)果，及臨床轉(zhuǎn)歸，均可與急性應(yīng)激障礙相鑒別。
4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙鑒別點(diǎn)主要在病程時(shí)間，若精神創(chuàng)傷后精神癥狀持續(xù)超過4 周，應(yīng)診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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