隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于腰骶部,有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合,而椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀,也沒(méi)有任何外部表現(xiàn),偶然在X線攝片時(shí)被發(fā)現(xiàn),偶爾腰骶部皮膚有色素沉著,皮膚可有臍形小凹、毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)或合并脂肪瘤。少數(shù)情況下由一條纖維索通過(guò)椎板裂隙附著于硬脊膜、神經(jīng)根甚至發(fā)生脊髓栓系,并可伴發(fā)脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生和(或)中央管擴(kuò)張。少數(shù)隱性脊柱裂病例可有腰痛、輕度小便失禁和遺尿。有神經(jīng)損害癥狀者,常有局部皮膚改變伴椎管內(nèi)皮樣囊腫。
隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起,即與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。局部皮膚可有毛發(fā)增多,皮膚向內(nèi)凹陷,有的呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細(xì)血管瘤或色素沉著。發(fā)病有早有晚,可能在嬰幼兒時(shí)已發(fā)病,有的在成年后才出現(xiàn)癥狀,這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發(fā)生缺血變化是一致的。按其臨床癥狀,則有輕、中、重癥之分,但有相當(dāng)多的脊柱裂病人終生不發(fā)生癥狀。

