一）急性心肌梗死
1.心源性休克：吸氧、補(bǔ)液、血管活性藥物（如：多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉）、iabp、血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，根據(jù)具體情況盡快進(jìn)行血運(yùn)重建。若合并心律失常，給以相應(yīng)處理，合并機(jī)械損傷如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔時(shí)考慮外科治療。
2.右室梗塞合并低血壓：給以積極補(bǔ)充液體，必要時(shí)給以多巴胺、多巴酚丁胺。禁忌使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，亦可考慮血運(yùn)重建。
二）非急性心肌梗死心衰急性失代償可根據(jù)不同情況給以相應(yīng)治療
1.以前負(fù)荷過重為主的可給以利尿劑和硝酸酯類，其中以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣反流為主的，可給以血管擴(kuò)張劑利尿劑和洋地黃類強(qiáng)心劑。
2.以后負(fù)荷過重為主的可給以血管擴(kuò)張劑，其中以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣 窄為主的可謹(jǐn)慎給以利尿劑和硝酸酯類，以解除機(jī)械因素為主。
3.有收縮功能障礙的可給以洋地黃類強(qiáng)心藥，亦可短期謹(jǐn)慎給以磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)，同時(shí)去除相應(yīng)的誘因，根據(jù)不同的病因治療亦有所側(cè)重。
4.由于血壓過高引起的要注意血壓的控制。
5.由于房顫合并快速心室率的以復(fù)律或控制室律為主。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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