摘要:糖類抗原199又名CA199,其正常值在不同醫(yī)院由于使用不同試劑盒,參考值范圍有所差別;四川省人民醫(yī)院糖類抗原的正常范圍為小于34單位每升;當(dāng)確診胰腺癌、肝膽和胃腸道癌時(shí),血中的CA199水平會(huì)明顯升高;但對(duì)于早期患者來說,CA199的診斷敏感度較低,建議檢查結(jié)果顯示CA199升高時(shí),結(jié)合患者體征、生化檢查及輔助檢查結(jié)果綜合判斷是否患有腫瘤。糖類抗原199在胰腺癌診斷中的應(yīng)用:大部分胰腺癌患者血清CA199水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限(37U/mL)為診斷標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性均可達(dá)90%以上;CA199水平與腫瘤的階段有關(guān),血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度;術(shù)前CA199水平對(duì)預(yù)后有一定提示作用,低者預(yù)后好;術(shù)后CA199水平降至正常者生存期長(zhǎng)于未下降者;腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),CA199可再度升高,并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前。因此可用作監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。糖類抗原199在其他惡性腫瘤的應(yīng)用,胃癌的陽(yáng)性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關(guān);對(duì)于胃癌患者,同時(shí)檢測(cè)CEA可提高陽(yáng)性率;結(jié)腸癌患者,陽(yáng)性率為18%-58%,與腫瘤分期有關(guān)。同時(shí)測(cè)定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA199下降速度較CEA快;膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA199陽(yáng)性率較高,可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。后者的CA199水平較低。