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緊張性頭痛的鑒別診斷

來源：健康一線 2016年08月10日手機看

緊張性頭痛的發(fā)病原因劉勇陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

緊張性頭痛容易與哪些疾病混淆？

1、偏頭痛

緊張性頭痛與偏頭痛是不同的，前者是一種非搏動性深部疼痛，多見于枕、顳、額等部位，并可能擴散到頸部、肩背部，其性質(zhì)為發(fā)緊、麻木、重壓感、鈍痛、酸痛、刺痛或痙攣性牽扯樣疼痛，轉(zhuǎn)動頭部可加重，尤其是肩背部肌肉明顯，病人常感到頭頸部僵硬，活動不靈，疲勞，甚至稍有活動疼痛加劇，按摩或用拳輕叩擊局部，則覺得十分輕松或疼痛得以緩解，部分病例頭皮或肩背部皮膚感覺遲鈍;部分皮膚感覺過敏，撫摸或牽拉頭發(fā)即感到頭皮非常疼痛，持續(xù)數(shù)月或更長。而偏頭痛則以一側(cè)或雙側(cè)疼痛，以額顳部跳痛為主伴有惡心嘔吐、面色蒼白等植物神經(jīng)功能癥狀，用麥角胺治療有效。

2、神經(jīng)衰弱性頭痛

有些病人頭痛較常伴有失眠、煩躁、易激動、抑郁、記憶功能減退等，有時與神經(jīng)衰弱性頭痛不易區(qū)分，這時就應(yīng)詳細(xì)進行體格檢查。神經(jīng)衰弱性頭痛一般不會發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變，而緊張性頭痛，體檢時?？砂l(fā)現(xiàn)頸、肩、背部肌肉緊張，觸壓該部時有明顯酸痛感覺。

3、其他病變刺激

若由于頸椎病變，外傷和頭頸部附近組織器官如眼、耳、鼻喉、牙齒及頭皮和顱骨病變刺激導(dǎo)致了繼發(fā)性緊張性頭痛，則可出現(xiàn)頭、面部的局部病征。（實習(xí)編輯：張麗）