緊張性頭痛為原發(fā)性頭痛，因此在診斷時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問，體格檢查，需要時(shí)進(jìn)行必要的輔助檢查以排除繼發(fā)性頭痛：
頭部ct掃描：頭部ct是利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和橫斷掃描的方式，研究大腦的軸層結(jié)構(gòu)，來觀察頭部的器質(zhì)性變化?；颊咛稍谝粋€(gè)平臺(tái)上，慢慢進(jìn)入一個(gè)洞，x射線管安置在圓環(huán)周圍，對(duì)面有x射線檢測(cè)器，每一次圓環(huán)旋轉(zhuǎn)都可以掃描頭部一層的結(jié)構(gòu)。 頭部核磁共振成像是檢查頭痛病因最有效的手段之一。
頭部核磁共振成像：頭部核磁共振成像是利用變化磁場(chǎng)對(duì)大腦內(nèi)變化的含氧血紅蛋白變化進(jìn)行掃描觀察大腦神經(jīng)系統(tǒng)的情況。這項(xiàng)檢查將掃描大腦，以便排除腫瘤、腦膜炎或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病。進(jìn)行核磁共振成像時(shí)的儀器和ct類似，不過周圍安置的是磁場(chǎng)，病人進(jìn)入管道，伴隨著機(jī)器的嗡嗡聲，20-45分鐘后醫(yī)生就可以得到大腦的三位圖像。通常緊張性頭痛病人的神經(jīng)系統(tǒng)檢查的結(jié)果不會(huì)有什么異樣，但顱骨周圍的肌肉組織通常會(huì)顯得比較粗糙。
腦電圖檢查：腦電圖是將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，來幫助診斷疾病的一種方法。進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，病人會(huì)帶上一個(gè)布滿了幾十個(gè)電極的電極帽，通過電極收集到的數(shù)據(jù)被收集、放大到電腦上進(jìn)行分析就可以觀察到緊張性頭痛患者腦電波的情況。
肌電圖檢查：肌電圖則是用電子儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，并應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。肌電圖是通過把電極貼在皮膚上肌電，或是直接把針電極刺到肌肉里收集局部電位的方法獲得的。醫(yī)生可以通過肌電圖的檢查判斷緊張性頭痛是否來自于肌肉的緊張。
為了確定病人的確患有緊張性頭痛，并且與偏頭痛等其他頭痛進(jìn)行區(qū)別，醫(yī)生們采取以下方法對(duì)患有緊張性頭痛的病人進(jìn)行診斷：
如果您頭痛頻發(fā)，最好盡快咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
a. 每個(gè)月至少10次滿足一下b-e標(biāo)準(zhǔn)。每月有這樣頭痛的天數(shù)：小于1（偶發(fā)性緊張性頭痛）；在1－14之間（頻發(fā)性緊張性頭痛）；或大于15（慢性緊張性頭痛）；
b. 頭痛持續(xù)從30分鐘到7天；
c. 至少有下列兩項(xiàng)頭痛特征：
1. 有壓迫或者緊箍式的頭痛（但是沒有搏動(dòng)的感覺）；
2. 輕至中度的頭痛；
3. 頭的兩側(cè)都會(huì)痛；
4. 頭痛不會(huì)因走路上樓等日常體力活動(dòng)而加重；
d. 符合下列兩項(xiàng)：
1. 沒有惡心或嘔吐，但可能會(huì)出現(xiàn)厭食；
2. 病人沒有怕光和怕聲音的癥狀，或僅有一項(xiàng)；
e. 不能歸因于偏頭痛，腫瘤、腦膜炎或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其它疾患。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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