主要表現(xiàn)為呼吸困難和浮腫,介于急型和慢型之間。起病和進(jìn)展較為緩慢,常在1周內(nèi)發(fā)展為急性心力衰竭。85%發(fā)生于2~5歲的兒童。常見表現(xiàn)為咳嗽、精神萎靡、食欲缺乏、氣促、惡心嘔吐,偶有腹瀉或軟便?;純河袝r(shí)訴腹痛、頭暈、心悸和胸痛等。后癥狀加重出現(xiàn)水腫和心衰癥狀,水腫為全身凹陷性,出現(xiàn)較快,多始于面部。可出現(xiàn)腦、腎、冠脈等重要臟器的栓塞癥狀。癥狀出現(xiàn)后1~2周病情迅速惡化,心臟明顯擴(kuò)大。如在發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)治療好轉(zhuǎn),約47%~69%的患者可臨床完全治愈,如3個(gè)月以上病情無好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步惡化,可能已轉(zhuǎn)為慢型。
體檢:營養(yǎng)發(fā)育差,精神萎靡,嗜睡或煩燥不安,面色灰白,眼瞼水腫,口唇發(fā)紺,呼吸急促,水腫,四肢厥冷,體溫不升,心臟擴(kuò)大,心音弱,可聞及舒張期奔馬律和心律失常,肝臟常腫大。病程<3個(gè)月。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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