本病容易并發(fā)的疾病有以下幾種:
一 . 心律失常
(1). 急性心功能不全出現(xiàn)心源性休克并發(fā)室性異位心律(早搏心動過速纖顫)或?、ⅱ6确渴覀鲗?dǎo)阻滯者多于大劑量vc靜注或擴容及亞冬眠療法后隨休克的緩解而于數(shù)小時內(nèi)消失一般須使用抗心律失常藥
(2). 慢性心功能不全并發(fā)的室性心律失常多于強心劑用達(dá)有效量而心功能不全好轉(zhuǎn)時室性心律失?;驕p輕或消失
(3). 急性或慢性心功能不全經(jīng)上述治療與觀察后無效后可加用抗心律失常藥但應(yīng)注意后者的負(fù)性肌力作用致心律失常作用及其與強心劑利尿劑間的相互作用以免抑制心肌加重心功能不全或?qū)е卵蟮攸S中毒甚至引起心臟驟停
(4). 藥物治療無效的永久性完全房室傳導(dǎo)阻滯可安置人工心臟起搏器;對持續(xù)性室性心動過速或心室纖顫的患者可行電復(fù)律
二.血栓栓塞 按血栓栓塞治療常規(guī)處理
三. 感染 肺部感染??烧T發(fā)或加重心功能不全應(yīng)選用相應(yīng)的抗生素治療或預(yù)防小兒腸道蛔蟲癥應(yīng)于心力衰竭控制后作驅(qū)蛔蟲治療
四. 水電解質(zhì)紊亂
(1) 利尿劑宜間斷應(yīng)用避免發(fā)生水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)
(2).對較長期應(yīng)用利尿劑的患者不宜嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入
(3).有條件時應(yīng)監(jiān)測血容量血清鈉鉀氯鈣鎂等離子的變化及時調(diào)整水鹽代謝失調(diào)注意糾正酸堿失衡
(4). 為防止低鉀血癥可將潴鉀利尿劑與排鉀利尿劑交替或聯(lián)合應(yīng)用并應(yīng)重視鎂鹽的補充(實習(xí)編輯:小雨)
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