實(shí)驗(yàn)室檢查：急性或亞急性發(fā)作的患者血清心肌酶活性增高，如肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、乳酸脫氫酶同工酶(ldh1)、谷草轉(zhuǎn)氨酶及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，尤以前者升高較多。反映心肌細(xì)胞損傷。部分患兒血清抗心肌抗體及循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，提示有自身免疫現(xiàn)象。
其他輔助檢查：
1.心電圖 克山病的心電圖改變復(fù)雜且多變，主要包括心肌損害、傳導(dǎo)阻滯和異位心律三大類。
(1)心肌損害：主要為st-t 改變、q-t 間期延長(zhǎng)和低電壓等。急性型和亞急性型v3，v4 導(dǎo)聯(lián)st 段水平型壓低可達(dá)0.3～0.4mv，嚴(yán)重者st 段可呈單相曲線或出現(xiàn)病理性q 波。潛在型患兒若st-t 改變、q-t 間期延長(zhǎng)和低電壓三者并存，提示病情不穩(wěn)定，有新鮮病變進(jìn)展。
(2)傳導(dǎo)阻滯：是克山病最突出的心電圖表現(xiàn)，包括房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。右束支傳導(dǎo)阻滯最常見，潛在型者30%～38%可發(fā)現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。急性型右束支傳導(dǎo)阻滯可為一過性，隨病情改善可消失；而其他型者右束支阻滯多為永久性。左束支傳導(dǎo)阻滯少見，一旦出現(xiàn)多為雙束支傳導(dǎo)阻滯。
(3)異位搏動(dòng)：室性期前收縮最多見，多為頻發(fā)、二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性，常見于急性型早期及其他各型，可隨病情好轉(zhuǎn)和心衰改善而消失。急性型可發(fā)生陣發(fā)性室速或室上速，少數(shù)可因心室纖顫而死亡。房顫者少見。
2.胸部x 線 可見不同程度的心臟擴(kuò)大，以左室為主，左房也有不同程度的增大。心臟搏動(dòng)減弱，有時(shí)可見局限性搏動(dòng)減弱。兩肺可有不同程度的肺淤血或肺水腫。
急性型患兒心臟鏈中度增大，但心臟搏動(dòng)弱；肺野可見間質(zhì)水腫或合并肺泡性水腫。亞急性型患兒心臟呈普大型，左室輕、中度增大，右室正?；蜉p度增大，心臟搏動(dòng)明顯減弱，少數(shù)局限性搏動(dòng)減弱或消失；肺野可見肺淤血或間質(zhì)水腫。慢性型患兒心臟增大呈球形，心臟搏動(dòng)減弱或不規(guī)則，少數(shù)可見搏動(dòng)消失或反常，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段輕度膨出，可見上腔靜脈擴(kuò)張；肺野可見間質(zhì)水腫和淤血。潛在型患兒心影輕度擴(kuò)大，以橫徑增大為主，上腔靜脈不擴(kuò)張；肺野無淤血。
（責(zé)任編輯：小雨）
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