小王的爺爺?shù)眉毙躁@尾炎住院了。這是小王家里兩年來(lái)的第二位闌尾炎病人。兩年前，小王的父親在40歲那年，因?yàn)橥蝗话l(fā)生上腹部絞痛半天，伴有劇烈嘔吐，住進(jìn)了省醫(yī)院急診觀察室。雖經(jīng)解痙、止痛、打吊針消炎，但腹痛始終未減輕，且在發(fā)病8小時(shí)后，上腹部疼痛消失而轉(zhuǎn)向了右下腹部，體溫上升到38.5攝氏度，化驗(yàn)血白細(xì)胞增高，在醫(yī)生建議下接受了手術(shù)治療，術(shù)后診斷為單純型急性闌尾炎。整個(gè)過(guò)程中，小王一直陪在爸爸身邊，用他自己的話說(shuō)：這一輩子也忘不了闌尾炎
可這次爺爺患病的情況完全不一樣，沒(méi)有明顯的腹痛，只有些腹脹，白細(xì)胞和體溫都不高。別說(shuō)小王和爸爸的老經(jīng)驗(yàn)不靈，就是醫(yī)生，也在急診觀察室足足觀察了兩天才確診。手術(shù)時(shí)闌尾已穿孔，還發(fā)生了術(shù)后肺炎、肺不張，經(jīng)全力搶救，70多歲的爺爺才脫離了危險(xiǎn)。
小王感到有些迷茫：同是闌尾炎，為何如此不同？于是，小王就向?qū)＜以?xún)問(wèn)。
專(zhuān)家告訴小王，60歲以上老年人的闌尾炎確實(shí)和高發(fā)年齡段的中青年人不同。由于老年人闌尾炎特征的特異性不強(qiáng)，若對(duì)這些特征不熟悉，易使患者忽略自己的病，也會(huì)給經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生帶來(lái)難題，造成診斷和治療的延誤。
老年人闌尾炎的特征可以概括為三少四多。 一少就是癥狀少。闌尾炎的典型癥狀是腹痛，程度劇烈的上腹部脹痛或絞痛，常伴嘔吐或一兩次腹痛，70%的病人在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，上腹部的腹痛會(huì)轉(zhuǎn)移到右側(cè)下腹部，用一個(gè)手指可以準(zhǔn)確捫出疼痛部位，走路、翻身、咳嗽……都會(huì)引發(fā)疼痛；但是，老年人闌尾炎腹痛甚輕，常常沒(méi)有明顯的轉(zhuǎn)移性腹痛，或腹痛出現(xiàn)較晚（12小時(shí)以后），常誤診為胃炎、腸炎、胃痙攣，原因是老年人痛覺(jué)敏感度降低。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)