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雷諾氏綜合癥的病因

來源:健康一線        2016年08月10日 手機(jī)看

 

雷諾氏綜合征的病因至今尚未明了,比較公認(rèn)的病因有:

1、寒冷刺激

病人對(duì)寒冷刺激特別敏感,多數(shù)病人冬季發(fā)病或冷刺激可誘發(fā)癥狀發(fā)作,夏季氣候溫暖時(shí)癥狀可自行緩解。重癥病人對(duì)溫度的變化特別敏感,即使夏季也可發(fā)病。本病在我國北方地區(qū)發(fā)病率較高。

2、神經(jīng)興奮

很多病人的發(fā)病與情緒波動(dòng)、精神緊張有關(guān)。發(fā)病時(shí)患者血液中腎上腺素與去甲腎上腺素的含量明顯增高。

3、免疫與結(jié)締組織疾病

大多數(shù)雷諾氏綜合征患者中,血清免疫檢查異常,提示病人血清中有抗原—抗體復(fù)合物存在,它可直接或間接作用于交感神經(jīng)引起血管痙攣。除自身免疫性疾病外,結(jié)締組織性疾病的病人也常同時(shí)合并有雷諾氏綜合征。

4、內(nèi)分泌紊亂

本病女性多見,約占70%~90%,且在月經(jīng)來潮時(shí)病人癥狀加重,妊娠期癥狀減輕。藥物調(diào)整內(nèi)分泌紊亂時(shí)可明顯緩解病人癥狀。

5、動(dòng)脈阻塞性疾病

如動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、胸廓出口綜合征以及血液高凝狀態(tài)、真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、慢性腎功能衰竭、中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,可導(dǎo)致或伴有雷諾氏綜合征。

 

6、特殊的生活工作環(huán)境

一些工種的工人,手指的小動(dòng)脈有慢性震動(dòng)性創(chuàng)傷。此外,動(dòng)脈直接的創(chuàng)傷、凍傷、慢性低溫?fù)p傷等均可發(fā)生雷諾氏綜合征。

7、藥源性因素

如麥角、β腎上腺阻滯劑、口服避孕藥等均可引起或加重雷諾氏綜合征。

病理及病理生理

疾病早期,指(趾)動(dòng)脈并無器質(zhì)性改變,而是功能性小動(dòng)脈痙攣造成遠(yuǎn)端組織一過性缺血,是可逆的。病變晚期出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄,甚至血管腔內(nèi)血栓形成,動(dòng)脈閉塞,此病變是不可逆轉(zhuǎn)的。

長期手指慢性缺血可致手指形態(tài)的變化,表現(xiàn)為皮膚粗糙,指甲肥厚變形,指骨疏松等,重者手指局部皮膚可有潰瘍及壞死。

蒼白、青紫和潮紅是雷諾氏綜合征引起的典型皮色改變的三個(gè)階段。顏色的變化與皮膚毛細(xì)血管叢血流量和血氧濃度有關(guān)。受涼時(shí),手指的血管痙攣,血流量減少,血液從血管叢排空,皮膚呈蒼白色。痙攣后血管叢麻痹,血液滯留于血管中,血液中血氧含量減少,皮膚呈青紫色。當(dāng)復(fù)溫后,血管反應(yīng)性擴(kuò)張,氧含量漸漸升高,皮膚呈潮紅色。反應(yīng)期后,皮膚逐漸恢復(fù)為正常顏色.(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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