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雷諾病的鑒別診斷

來源:健康一線        2016年08月10日 手機看

 

雷諾病需與下面疾病鑒別診斷:

1.手足發(fā)紺癥 此病多見于女性青春期呈持續(xù)性手套和襪套區(qū)皮膚彌漫性發(fā)紺色無間歇性皮色變化。冬天重夏季輕下垂重上舉輕。皮膚細嫩皮溫低,易患凍瘡一般到25歲左右自然緩解肢體動脈搏動良好

2.凍瘡綜合征 多見于溫度低濕度大的地區(qū),尤其初冬和初春季節(jié)以兒童和青少年女性多見。好發(fā)部位在雙手、雙足、耳鼻尖。凍瘡病人對寒冷敏感,初期手背皮膚紅腫繼而出現(xiàn)紫紅色界線性小腫塊,疼痛,遇熱后局部充血,灼癢,甚而出現(xiàn)水皰,形成潰瘍愈合緩慢常遺留萎縮性瘢痕。本病常連年復發(fā)。

3.網(wǎng)狀青斑癥 可發(fā)生于任何年齡以女性多見發(fā)生部位多在足部小腿和腹部也可累及上肢、軀干面部皮膚呈持續(xù)網(wǎng)狀或斑狀紫紅色花紋,寒冷或肢體下垂時青紫斑紋明顯溫暖或患肢抬高后青紫斑紋減輕或消失。肢體動脈搏動良好

4.冷球蛋白血癥 本病是一種免疫復合物病。約15%病人以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀主要表現(xiàn)有皮膚紫癜,為下肢間歇發(fā)作的出血性皮損消退后常留有色素沉著嚴重者在外踝部形成潰瘍,少數(shù)可有肢端壞疽潰瘍也見于鼻、口腔喉、氣管黏膜及耳約70%病人有多關節(jié)痛50%病人有腎損害,其次有肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)損害等血中冷球蛋白增高c3補體降低,rf陽性丙球蛋白增高等。

 

5.腕管綜合征 本征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓迫而引起,主要表現(xiàn)是手指燒灼樣疼痛,活動患手后指麻木可解除,手指痛覺減退或感覺消失,魚際肌肉萎縮。但無間歇性皮膚顏色改變,無對稱性。(實習編輯:張嵐)

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