一般久痢有四個(gè)證型比較多見，一個(gè)就是大腸濕熱型，第二個(gè)是寒熱錯(cuò)雜型，第三個(gè)是肝郁氣滯型，第四個(gè)是脾腎陽(yáng)虛型，當(dāng)然也有其他類型，但理論上主要以這四個(gè)癥型為主。
大腸濕熱型的主癥有哪些呢？一個(gè)就是腹痛、腹瀉、膿血便，這是一個(gè)主癥。第二個(gè)是舌紅，苔黃，這是兩個(gè)最主要的癥狀。同時(shí)次癥會(huì)有肛門灼熱、口干、口苦、口臭，還有舌紅脈滑等等的癥狀，這里面有一個(gè)主癥加兩個(gè)次癥就可以診斷他是大腸濕熱型。
寒熱錯(cuò)雜型的主癥他也有腹痛、腹瀉、膿血便，但是他是以白便為主，就是他的膿血便以白粘液為主，白的多一些，當(dāng)然也有紅的。同時(shí)會(huì)有舌紅苔膩脈濡軟，這是兩個(gè)主癥。那么次癥就包括四肢不溫、腹部灼熱，臨廁腹痛里急，或者倦怠怯冷，嗜臥，這些情況，那么多半是寒熱錯(cuò)雜型的。
肝郁脾虛型話，首先他是大便稀溏，也是有腹瀉、腹痛，但是他的腹瀉是瀉后痛減，這是一個(gè)主癥。另外他會(huì)因?yàn)榍榫w因素作為誘因加重或誘發(fā)病情，這是第二個(gè)主癥。次癥里面他大便也是以稀溏為主，而且有黏液，也是白多赤少的。另外就是他有小腹脹，但有的病人不一定口干、口苦，還胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅脈弦等這些癥狀。
脾腎陽(yáng)虛型的主癥之一就是他會(huì)有五更瀉，五更瀉就是通常會(huì)在五更時(shí)分發(fā)生腹瀉，這就是脾腎陽(yáng)虛型的一個(gè)重要特點(diǎn)，這是一個(gè)主癥。第二個(gè)就是他的四肢是冰涼的，脾胃陽(yáng)虛的情況比較明顯，這是第二個(gè)主癥。次癥是他喜溫喜按、腹痛，另外就是舌淡苔薄脈沉細(xì)，另外就是四肢不溫，還有情緒低落等等這些癥狀。
臨床上主要就是這四個(gè)證型比較多見。（編輯：馮小軍）
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