久痢的治療實(shí)際上我們中醫(yī)有內(nèi)治和外治兩種辦法。內(nèi)治方法我們比較有特色的除了口服中藥以外，還有中藥灌腸，我覺得灌腸是非常好的一種治療方法，就是中藥內(nèi)服灌腸。
口服中藥治療，它會(huì)根據(jù)病人的癥型不同采取不同的方法，比如說(shuō)大腸濕熱型的，我們一般的就是用芍藥湯或白頭翁湯，當(dāng)然我們有自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，有一個(gè)復(fù)方苦參湯對(duì)大腸濕熱型的效果非常好，這是我們自己的經(jīng)驗(yàn)方，但是臨床上用的比較多的芍藥湯或白頭翁湯也是比較好，這是針對(duì)這個(gè)癥型的療法。另外寒熱錯(cuò)雜型的，用那個(gè)烏梅丸，本虛標(biāo)實(shí)寒熱錯(cuò)雜，辛開苦降，用烏梅丸，這是治療寒熱錯(cuò)雜型的治療方法，還有一個(gè)肝郁氣滯型的，那么肝郁氣滯型的，我們一般一個(gè)是用痛瀉要方，再就是合四逆散在一起來(lái)治療肝郁氣滯型的，對(duì)這個(gè)證型這兩個(gè)方子加起來(lái)效果比較好。另外第四種癥型，就是脾腎陽(yáng)虛型，這個(gè)型我們以前用的理中湯，四神丸也比較可以，但是臨床來(lái)講的話，我們既要補(bǔ)脾陽(yáng)，又要補(bǔ)腎陽(yáng)，用的比較多見的方子，除了四神丸以外，我們有時(shí)候還要加一個(gè)真人養(yǎng)臟湯。
中藥灌腸治療的話，我們這里就是嚴(yán)格來(lái)講中藥直腸滴注比較好，怎么滴注呢？我們把中藥煎好了以后用袋子裝起來(lái)，往上面慢慢滴。灌注有時(shí)候灌進(jìn)去馬上就排出來(lái)了，而且保留時(shí)間不長(zhǎng)，病人又難受，那么滴注慢慢的在滴，滴進(jìn)去慢慢達(dá)到一個(gè)比較明顯的癥狀消除或取得療效，那么這個(gè)比較好。而且病人不容易出現(xiàn)不適的情況，灌腸的藥物也是根據(jù)病人的病情和癥型不同采取不同的藥物來(lái)進(jìn)行滴注。我們?cè)诮Y(jié)腸滴注方面效果還是比較好，當(dāng)然有些病人特別嚴(yán)重的時(shí)候，你灌進(jìn)去他有可能還是不能耐受或者排出來(lái)了，我們有時(shí)候也加一點(diǎn)激素類的藥物，但很快把它減下來(lái)。
為什么我們灌腸覺得是比較科學(xué)，就是因?yàn)楣嗄c治療的話，一個(gè)是直接作用那個(gè)潰瘍面，久痢多半是腸子里面有糜爛甚至有潰瘍的，藥物直接作用它效果比較好，直接促進(jìn)潰瘍面的吸收，這是我們采取比較好的方法，效果也比較好，而且減輕對(duì)胃腸的副作用。直接用灌腸的辦法也比較好，灌腸的藥物，我們有一個(gè)自制藥復(fù)方苦參湯，我們有自己的經(jīng)驗(yàn)方藥，方中有苦參、地榆或地榆炭，還有白芨等等組成的方子，適當(dāng)加減，直腸滴注，可以說(shuō)效果非常好。我們目前治療的潰瘍性結(jié)腸炎和久痢，使用灌注的辦法治療大概有兩三千例病人吧，應(yīng)該說(shuō)90%以上的效果都非常好。
久痢的中醫(yī)外治方法當(dāng)然有很多，包括我們針灸、理療康復(fù)都可以對(duì)久痢有治療作用，特別是針灸，對(duì)這個(gè)病也有幫助，對(duì)于患者恢復(fù)體質(zhì)，促進(jìn)疾病早日康復(fù)也很有好處。久痢它主要是以腸道的癥狀為主，但是他如果有肝、有脾、甚至有肺、有腎方面的影響，那么取穴的時(shí)候，選擇和這些臟腑有關(guān)的穴位進(jìn)行針灸，針刺或者艾灸相應(yīng)的穴位，特別是對(duì)一些急性發(fā)作期或者脾腎陽(yáng)虛的一些病癥還是比較好的。針灸療法我們臨床使用的不是很多，因?yàn)橐话阌脙?nèi)服中藥和中藥灌腸基本上就把久痢壓下去了，但是從實(shí)際效果來(lái)說(shuō)，針灸療法還是很有效的。（編輯：馮小軍）
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