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骨質疏松與哪些疾病容易混淆

來源：健康一線 2016年11月14日手機看

　　骨質疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特.點的代謝性骨病變，在多數(shù)骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。發(fā)病多緩慢，個別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征，生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮，類骨質層不厚。

　　(1)多發(fā)性骨髓瘤

　　多處骨痛、特別是脊柱、骨盆、頭顱和肩、髓部骨痛并伴有貧血者，應考慮本病的可能。典型的多發(fā)性鑿緣性骨缺損X線征象、尤以頭顱、肋骨和骨盆最為明顯為其特征，但有時可在相當長時間內并不出現(xiàn)、而診斷主要依靠實驗室檢查：血漿免疫球蛋白M陽性，尿本一周蛋白陽性，骨髓檢查可見到骨髓瘤細胞最具診斷價值。

　　(2)轉移性癌性骨病變

　　如已知原發(fā)性腫瘤、則多處嚴重骨痛并有骨質破壞的X線征象者，診斷較為容易。但一些患者在出現(xiàn)轉移性骨腫瘤時、原發(fā)性腫瘤尚無明顯癥狀，活檢僅能認出腺癌骨轉移，而不能診斷原發(fā)腺癌何在。這類患者X線檢查多為溶骨性，血鈣、尿鈣和堿性磷酸酶均可升高。如X線征象為骨硬化性破壞，酸性磷酸酶增高，則為前列腺癌骨轉移。許多原發(fā)性腺癌只能在詳細檢查中發(fā)現(xiàn)，檢查部位可按好發(fā)骨轉移的腺癌順序進行;前列腺早腺、甲狀腺、肺、膀胱。腎、子宮、胰腺、直腸、胃、卵巢、結腸、食道、舌、子宮頸、喉等。