什么是引產(chǎn)?
引產(chǎn)是指在自然臨產(chǎn)前刺激子宮收縮,使產(chǎn)程發(fā)動(dòng),以達(dá)到胎兒娩出的目的,引產(chǎn)是否成功主要取決于子宮頸成熟程度。
引產(chǎn)的主要目的是保護(hù)母親和孩子,在臨床上需要引產(chǎn)的孕婦主要包括但并不僅僅局限于以下的一些情況:
延期妊娠:妊娠達(dá)到或超過(guò)41周的孕婦應(yīng)予引產(chǎn),主要目的是降低圍產(chǎn)兒死亡率。
妊娠期高血壓疾病:妊娠期高血壓、輕度子癇前期患者妊娠滿37 周,重度子癇前期妊娠滿34 周或經(jīng)保守治療效果不明顯或病情惡化,子癇控制后無(wú)產(chǎn)兆,并具備陰道分娩條件者。
母體合并嚴(yán)重疾病需要提前終止妊娠:如糖尿病、慢性高血壓、腎病等內(nèi)科疾病患者并能夠耐受陰道分娩者。
胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2 h以上未臨產(chǎn)者。
胎兒及其附屬物因素:包括胎兒自身因素,如嚴(yán)重胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、死胎及胎兒嚴(yán)重畸形;附屬物因素如羊水過(guò)少、生化或生物物理監(jiān)測(cè)指標(biāo)提示胎盤功能不良,但胎兒尚能耐受宮縮者。
引產(chǎn)分兩個(gè)步驟,首先是促宮頸成熟,然后是刺激子宮收縮,引產(chǎn)成功與否的關(guān)鍵因素是宮頸成熟度,宮頸成熟度越高,引產(chǎn)的成功概率越高。用通俗的語(yǔ)言來(lái)講,宮頸就是“產(chǎn)門”,如果這個(gè)門打不開,孩子就出不來(lái)。
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