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羊水栓塞是什么意思 了解羊水栓塞的重要性

來(lái)源:健康一線(xiàn)   2016年12月19日 手機(jī)看

  羊水栓塞是什么意思呢?羊水栓塞是什么原因引起的呢?羊水栓塞又有哪些癥狀呢?對(duì)于這些問(wèn)題,相信許多人都是不知道的。既然不知道,那今天小編就來(lái)為大家一一解答一下吧。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

  羊水栓塞是什么意思呢?其實(shí)羊水栓塞就是指,胎兒在分娩的過(guò)程中,羊水通過(guò)靜脈進(jìn)入母體血液循環(huán)中,從而引起母體對(duì)羊水中的物質(zhì)產(chǎn)生了一系列的類(lèi)似于過(guò)敏反應(yīng),不是一般是比過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重的。而且類(lèi)型有青霉素過(guò)敏反應(yīng),不過(guò)又比青霉素過(guò)敏來(lái)得快。

  羊水通過(guò)靜脈進(jìn)入母體血液循環(huán)后,到達(dá)肺部,羊水中所包含的有形物質(zhì)會(huì)嵌頓在肺部的血管。

  這些異物進(jìn)入肺部以后,導(dǎo)致肺部血管瞬間發(fā)生嚴(yán)重痙攣,同時(shí)釋放出多種活性物質(zhì)到肺間質(zhì),導(dǎo)致肺功能喪失,患者出現(xiàn)呼吸窘迫,甚至導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血。

  肺部羊水栓塞像是推倒了多米諾骨牌一樣,會(huì)產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng), 如急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭,最終可能導(dǎo)致患者死亡。

  通俗一點(diǎn)說(shuō)就是,在分娩的時(shí)候,羊水通過(guò)子宮創(chuàng)面進(jìn)入了母體的血液里,這些物質(zhì)進(jìn)入母體血液,會(huì)引發(fā)肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重的并發(fā)癥,并且孕產(chǎn)婦死亡率極高。

  羊水栓塞的原因

  為什么會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞呢?相信也是許多人都是不知道的。因此,下面小編就來(lái)為大家解答一下吧。

  1、經(jīng)產(chǎn)婦居多;

  2、多有胎膜早破或人工破膜史;

  3、如果孕婦的宮縮過(guò)強(qiáng)或者是宮素應(yīng)用不當(dāng)?shù)脑?huà),則是有可能導(dǎo)致羊水栓塞的。

  4、導(dǎo)致羊水栓塞的原因包括還包括胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;

  5、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率,也是導(dǎo)致羊水栓塞的原因之一。羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開(kāi)放。進(jìn)入途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤(pán)邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇,如子宮破裂、子宮頸裂傷。

  羊水栓塞有什么癥狀

  1、呼吸循環(huán)衰竭

  根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無(wú)明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。

  2、全身出血傾向

  部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過(guò)了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。

  3、多系統(tǒng)臟器損傷

  本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

  羊水栓塞哪些孕婦易得

  1、高齡產(chǎn)婦

  也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。

  2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦

  譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

  3、胎盤(pán)早期剝離的病人

  在生產(chǎn)的過(guò)程中,如果發(fā)生胎盤(pán)早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤(pán)靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

  4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦

  胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

  5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)

  發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。

  6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦

  也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

  根據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),產(chǎn)婦一旦發(fā)生羊水栓塞癥,75%是因?yàn)樾呐K或肺臟發(fā)生并發(fā)癥,心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。

  所以,在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時(shí),如何解決心臟或肺臟的問(wèn)題是最重要的原則;另有25%的產(chǎn)婦是因血液無(wú)法凝固而死亡,可見(jiàn)發(fā)生凝血機(jī)能障礙的幾率也是相當(dāng)高的。

  羊水栓塞癥是一個(gè)非常可怕的并發(fā)癥,最好不要發(fā)生,否則產(chǎn)婦的生命能挽救回來(lái)的可能性是微乎其微的。

  如何預(yù)防

  (一)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、剝膜、破膜、擴(kuò)張宮頸等手術(shù)的指征。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。剖宮產(chǎn)應(yīng)盡量吸盡羊水后再娩出胎頭。

  (二)合理使用宮縮劑,防止宮縮過(guò)強(qiáng),對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

  (三)急產(chǎn)或產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)酌情用宮縮抑制劑。遇高張性宮縮時(shí),在宮縮間歇時(shí)破膜,盡量放出羊水。

  (四)避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù),如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。

  (五)嚴(yán)格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征,用細(xì)穿刺針,技術(shù)應(yīng)熟練準(zhǔn)確。避免反復(fù)穿刺。

  結(jié)語(yǔ):相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了羊水栓塞是什么意思了,也知道了羊水栓塞的原因了,更知道了如何預(yù)防羊水栓塞了。因此,如果不想出現(xiàn)羊水栓塞的話(huà),則一定要多加預(yù)防才行哦,只有預(yù)防才能降低患病的幾率,不是嗎?

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