脾功能亢進(jìn)的診斷檢查

來源：健康一線 2016年08月15日手機(jī)看

脾亢，是一種綜合征，臨床主要表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后，血象可恢復(fù)，癥狀也可得到緩解。

脾亢的輔助檢查

1、超聲波檢查：幾乎大部分病例的脾臟均腫大。但脾臟腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。

對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進(jìn)一步通過其它檢查，證實(shí)是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計(jì)。

電腦斷層掃描，也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。

2、外周血檢查：外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨(dú)或同時(shí)減少。一般早期病例，只有白細(xì)胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。血細(xì)胞減少與脾臟腫大不成比例。

3、骨髓穿刺：骨髓呈造血細(xì)胞增生象，部分病例還可同時(shí)出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞，成熟細(xì)胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。

4、放射性核素掃描：51cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。

5、脾切除的變化：脾切除后，可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。

脾亢的診斷

根據(jù)患者脾臟腫大、血細(xì)胞減少、骨髓呈造血細(xì)胞增生象等，多可明確診斷。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）

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