脾臟腫大分度
輕——肋下2cm內(nèi)
中——2cm至臍水平線
重——臍水平線以下，超過正中線
脾臟腫大常見病因
引起脾臟腫大的原因，以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見。急性感染，可見于急 性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，此類脾臟腫大以輕 度至中度腫大為主，多數(shù)伴有壓痛，感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常。慢性感染 的疾病，包括血吸蟲病、感性性心內(nèi)膜炎、梅毒、結(jié)核病等，此類脾腫大可呈中度 至重度，質(zhì)地堅(jiān)硬，多有久居流行病區(qū)史，一般治療后不易恢復(fù)正常，特別是反復(fù)發(fā)作的感染，可引起脾臟的顯著腫大。
當(dāng)出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時(shí)，要仔細(xì)觀察后再下結(jié)論。如伴有發(fā)熱時(shí)，且熱型為長(zhǎng)期間歇型或馳張熱型，可考慮為急性血吸蟲病。如果出現(xiàn)脾臟腫大，伴發(fā)熱、 貧血和出血傾向時(shí)，多考慮急生白血病。若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟 腫大的患者，多考慮為何杰金病。脾腫大伴發(fā)黃疸，考慮是否為溶血性貧血或病毒 性肝炎。如果同時(shí)出現(xiàn)貧血、胸骨后壓痛，皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時(shí)，可能為白血病 或造血系統(tǒng)疾病。如脾腫大明顯，多昌是慢性粒細(xì)胞性白血病的典型臨床表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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