小兒金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)該做哪些檢查:
白細(xì)胞一般高過15×109~30×109/l(15000~30000),中性粒細(xì)胞增高,白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)幼嬰可減低到5×109/l(5000)以下,而中性粒細(xì)胞百分比仍較高。白細(xì)胞總數(shù)減低多示預(yù)后嚴(yán)重。c反應(yīng)蛋白增高。對(duì)氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者有診斷意義。胞壁酸是存在于葡萄球菌外層的一種含磷的復(fù)雜多聚體,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,胞壁酸抗體測(cè)定有助于病原學(xué)診斷。
x線檢查:
①臨床癥狀與胸片所見不一致。當(dāng)肺炎初起時(shí),臨床癥狀已很重,而x線征象卻很少,僅表現(xiàn)為肺紋理重,一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影;當(dāng)臨床癥狀已趨明顯好轉(zhuǎn)時(shí),在胸片上卻可見明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大泡等現(xiàn)象。
②病變發(fā)展迅速,甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi),小片炎變就可發(fā)展成膿腫。
③病程中,多合并小膿腫、膿氣胸、肺大泡。嚴(yán)重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。
④胸片上病灶陰影持續(xù)時(shí)間較一般細(xì)菌性肺炎為長(zhǎng),在2個(gè)月左右陰影仍不能完全消失。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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