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葡萄球菌肺炎的死亡率

來源：健康一線 2016年07月28日手機看

葡萄球菌肺炎是什么牟向東北京大學(xué)第一醫(yī)院

一般病死率為30%~40%.造成死亡的部分原因是大多數(shù)病人伴有嚴重的合并癥。然而有些成年人本來很健康，但在流感后得了這種肺炎，病情發(fā)展快，最后導(dǎo)致死亡。抗生素療效慢，恢復(fù)期長。

大多數(shù)金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，且對甲氧西林的耐藥性正在增加。一般主張用一種能抗青霉素酶的青霉素（如苯唑西林或萘夫西林2g，靜脈注射，每4~6小時1次。另一類主要藥物是頭孢菌素：常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g，靜脈注射，每4~6小時1次，頭孢唑啉0.5~1.0g，靜脈注射，每8小時1次，或頭孢呋辛750mg，靜脈注射，每6~8小時1次。第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑。林可霉素600mg靜脈注射，每6~8小時1次對90%~95%菌株有效。

一般認為，對甲氧西林耐藥的菌株，對所有β-內(nèi)酰胺抗生素均有抵抗力。在許多醫(yī)院，此類菌株占醫(yī)院獲得性葡萄球菌的30%~40%，而僅占社區(qū)獲得性感染的5%.如懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗證明對甲氧西林耐藥，一般用萬古霉素。常用劑量為1g靜脈注射，每12小時1次；有腎功能衰竭時適當(dāng)調(diào)整用量。（實習(xí)編輯：張嵐）