葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。本病起病多急驟,有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,痰為膿性,量多,帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢,但亦有高熱、膿痰等。肺部x線顯示肺段或肺葉實(shí)變,或呈小葉樣浸潤,其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。x線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。
癥狀體征
1.急驟發(fā)病,全身中毒癥狀嚴(yán)重,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難,發(fā)紺等。
2.病情發(fā)展迅速,神志改變、譫妄、昏迷甚至休克,這些情況常見于由肺外感染致血行播散者。
3.院內(nèi)感染出現(xiàn)在手術(shù)后監(jiān)護(hù)病房及長期住院患者,起病潛隱,癥狀被原基礎(chǔ)疾病掩蓋,故不典型,常被忽視,呼吸道癥狀較輕,低熱,咳少量膿痰。但病情變化快。
4.血源性葡萄球菌肺炎繼發(fā)于肺外感染的血行播散,全身中毒癥狀嚴(yán)重,可找到原發(fā)病灶或其他部位感染的癥狀和體征。另外,累及胸膜則發(fā)生膿胸。
5.早期局部呼吸音減低,有干濕啰音聞及,并發(fā)膿胸則叩診濁音,呼吸音減低或消失;有氣胸則叩診鼓音,呼吸音減低或消失。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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