起病急驟，病情發(fā)展迅速。寒戰(zhàn)、高熱（39～40℃），呈稽留熱型，常有大汗淋漓。病初咳嗽多較輕微，以后出現(xiàn)粘稠黃膿痰或膿血痰。胸痛、呼吸困難和發(fā)紺亦較常見。全身毒血癥狀除高熱外，尚有精神萎靡，神志模糊、體質(zhì)衰弱，脈搏速弱，常并發(fā)循環(huán)衰竭。并發(fā)膿胸或膿氣胸時胸痛、呼吸困難癥狀加重。
病程早期可無胸部體征，常與嚴(yán)重中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行。隨著病變進(jìn)展可聞及散在性濕啰音，病變?nèi)诤蟿t有肺實變體征。并發(fā)膿胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征。葡萄球菌肺炎的x線征象視類型不同而有所差異。
吸人型早期僅有肺紋理增生或小片狀浸潤，病情迅速進(jìn)展而出現(xiàn)葉段性浸潤，以兩下肺野多見。隨后病灶內(nèi)壞死，并進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫，見空腔和液平。由于小支氣管滲出液或膿液形成活瓣樣阻塞，導(dǎo)致局限性肺氣腫或囊腫樣空腔，稱為肺氣囊腫，其囊壁為炎性肉芽腫，外周尚有不張的肺組織。在x線上肺氣囊腫壁甚薄，或伴小液平，大小數(shù)目和分布變化很快，甚至一日數(shù)變。
葡萄球菌的組織破壞力極強，肺炎極易合并膿胸或膿氣胸。應(yīng)根據(jù)分離菌株對甲氧西林是否耐藥而定。mrsa可選擇甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林或雙氯西林、第1代頭孢菌素如頭孢唑啉。mssa治療需使用糖肽類抗生素。（實習(xí)編輯：張嵐）
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