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葡萄球菌肺炎流行病學(xué)

來源:健康一線        2016年07月29日 手機(jī)看

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葡萄球菌肺炎是什么 牟向東  北京大學(xué)第一醫(yī)院

 

正常人群體內(nèi)和體表多處有葡萄球菌存在而不引起疾病。鼻腔是最主要的帶菌部位其次為皮膚、咽喉及腸道,且多數(shù)與鼻腔菌株相同社區(qū)人群的帶菌率為30%~50%,醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員則高達(dá)50%~70%,其中50%為mrsa菌株根據(jù)帶菌與否及其帶菌特征可區(qū)分3類人群:

①周期性帶菌者,占50%;②慢性帶菌者,正常成人中有10%~20%為慢性帶菌;③持續(xù)不帶菌者占20%~25%

葡萄球菌肺炎可發(fā)生于任何年齡,以5~15歲的兒童和50~80歲的老年人多見而且病死率較高?;疾÷逝c性別的關(guān)系不肯定有作者報(bào)道男性金黃色葡萄球菌肺炎的患病率高于女性且疾病較為嚴(yán)重,容易威脅生命長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗腫瘤藥物和其他免疫抑制劑,以及慢性消耗性疾病患者,如糖尿病惡性腫瘤再生障礙性貧血、嚴(yán)重肝病尤其是門脈高壓側(cè)支循環(huán)者,急性呼吸道傳染病如麻疹、流行性感冒患者,長期應(yīng)用廣譜抗生素而致體內(nèi)菌群失調(diào)者以及靜脈應(yīng)用毒品者均為葡萄球菌的易感人群

本病的傳染源主要為有葡萄球菌感染病灶特別是感染醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株的患者其次為帶菌者主要通過接觸傳播和空氣傳播醫(yī)護(hù)人員的手、診療器械、病人的生物用品及鋪床換被褥可能是院內(nèi)交叉感染的主要途徑。在呼吸監(jiān)護(hù)病房內(nèi),氣管插管、呼吸機(jī)的導(dǎo)管、霧化裝置及吸痰操作,長時(shí)間胃腸外高營養(yǎng)、導(dǎo)管留置均有導(dǎo)致交叉感染的可能

 

葡萄球菌肺炎可常年發(fā)病以冬、春季最多,尤其是并發(fā)于流感、麻疹等呼吸道傳染性疾病時(shí)。葡萄球菌肺炎常為散發(fā)病例,亦可出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)社區(qū)性或世界性的暴發(fā)流行如1941年和1957年曾發(fā)生葡萄球菌肺炎合并流感的暴發(fā)流行。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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