[概述]
后葡萄膜炎又稱脈絡(luò)膜炎，因脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜鄰接，脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí)，往往波及視網(wǎng)膜，所以又稱為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜炎的特點(diǎn)是不出現(xiàn)疼痛，有視力下降及明顯眼前黑影。
[癥狀體癥]
1.眼前黑影；2.視力下降：程度不同，炎癥波及黃斑部時(shí)視力下降明顯；炎癥位于周邊部時(shí)可表現(xiàn)為輕度視力下降；3.眼前閃光感；4.玻璃體混濁：以后部玻璃體為主；5.眼底檢查：急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源，病源位于視網(wǎng)膜血管下。至后期則出現(xiàn)細(xì)小色素顆粒和色素脫落現(xiàn)象，使整個(gè)眼底呈現(xiàn)彌漫性細(xì)小的色素分布及脫色現(xiàn)象，如為散在性病源則表現(xiàn)為邊界清楚的白色脈絡(luò)膜萎縮斑，常有色素沈著；6.可出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管炎等。
[診斷依據(jù)]
1.有眼前黑影、視力下降；2.玻璃體混濁；3.眼底檢查可見滲出性病源；4.眼底熒光血管造影可見局源性或彌漫性脈絡(luò)膜滲漏。
[治療原則]
1.病因治療；2.皮質(zhì)類固醇；3.抗前列腺素藥；4.免疫療法。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：眼底滲出消失，視力恢復(fù)或提高；2.好轉(zhuǎn)：眼底滲出基本消退，視力改善；3.未愈：眼底滲出加重，視力下降或失明。
[專家提示]
一般認(rèn)為后葡萄膜炎為肉芽腫性葡萄膜炎，它的發(fā)生一般都具有全身性的因素，常見的有結(jié)核、梅毒、風(fēng)濕、弓形體病、組織胞漿菌、布魯氏菌、弓蛔蟲等。因?yàn)椴∫蚝軓?fù)雜，難以查找，因此病人要盡可能向醫(yī)生詳細(xì)介紹以往的病史，以便節(jié)省檢查費(fèi)用，提高診斷效率，及時(shí)有效地得到治療。另外，很多病人的病因確實(shí)無法查找，只有以皮質(zhì)類固醇為主進(jìn)行治療，在給以維持治療時(shí)，患者必須堅(jiān)持治療，因?yàn)槿绮粓?jiān)持治療，有可能出現(xiàn)病情反跳，而使病變變得難以控制，因此，為了獲得較理想的治療效果，減少副作用，醫(yī)患之間的密切配合也是非常重要的。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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