前葡萄膜炎除眼部變化外,頭痛出現(xiàn)多較急,先從眼部開始發(fā)展至眶周圍,然后迅速擴展至同側額顳部,亦可達到頂區(qū),呈脹痛、刺痛或灼痛,疼痛程度輕重不一,與睫狀體充血程度平行,常伴有眼淚、畏光和睫狀體壓痛,強光刺激后或晚間頭痛尤甚。
前葡萄膜炎診斷依據是:
(1)睫狀體充血和壓痛。(2)虹膜后粘連。(3)瞳孔縮小,角膜后沉著物(kp)。(4)房水及玻璃體渾濁。
前葡萄膜炎的治療比較復雜,原則是:①病因治療同時對癥治療。葡萄膜炎病因很難發(fā)現(xiàn),一般認為與機體免疫功能失調有關,常采用調節(jié)免疫功能藥物。②局部治療同全身治療結合?;咎幚矸椒ㄈ缦拢?/p>
(1)局部治療:①1%~2%阿托品液滴眼散瞳,根據癥狀,每日1~3次。②0.025%~0.1%地塞米松滴眼,每日4~8次,或0.025%地塞米松結膜下注射0.2毫升~0.5毫升,每日或隔日1次。③局部熱敷或超短波透熱。
(2)全身治療:消炎痛25毫克,每日服2~3次。強的松50~60毫克/日,分3次服,1周后逐漸減量。③血行感染引起葡萄膜炎者宜應用抗生素1~4周。④酌情選用免疫增強劑左旋咪唑或轉移因子,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。(實習編輯:悅木)
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