哪些前列腺癌患者可以使用粒子植入治療？
粒子植入治療是經(jīng)皮穿刺，不用手術(shù)刀，術(shù)后病人沒(méi)有傷疤，沒(méi)有刀口，只是會(huì)陰有10—20個(gè)穿刺，很細(xì)的針眼，一般看不出來(lái)，有些患者上午做了下午就可以活動(dòng)，第二天可以到處溜彎。但是傳統(tǒng)的開放式手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榕枨谎汉茇S富，前列腺周圍血液很豐富，術(shù)中有可能大出血，再一個(gè)，術(shù)后病人的恢復(fù)有可能慢一些，特別對(duì)高齡的患者，合并其他系統(tǒng)疾病，不能耐受開放手術(shù)帶來(lái)的打擊。
從2010年開始到現(xiàn)在接近10年，有接近80多、90歲的病人，恢復(fù)很好，哪怕有些嚴(yán)重的合并癥，心、肺不能耐受手術(shù)，但是這個(gè)粒子植入治療可以耐受。
前列腺有一個(gè)包膜，如果腫瘤在包膜以內(nèi)就屬于早期，突破了包膜就屬于局部晚期，有其他部位轉(zhuǎn)移的就很晚了，但是從臨床指標(biāo)，術(shù)前很難判斷。我們有幾個(gè)指標(biāo)，比如剛才提到的PSA，是很重要的指標(biāo)，還有穿刺活檢以后格林氏評(píng)分看癌細(xì)胞的分化程度，再一個(gè)輔助檢查，比如肛診，大夫一摸就知道腫瘤有沒(méi)有突破包膜。另外，包括B超、核磁、影像、CT，可以看到腫瘤有沒(méi)有突破包膜。
一般PSA在10以內(nèi)，格林氏評(píng)分7以下，就算比較早期的，我們可以通過(guò)單純的手術(shù)或者粒子植入放射治療就可以達(dá)到很好的根治效果。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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