大型室間隔缺損因血液循環(huán)的異常，臨床癥狀往往明顯，心臟擴大，常易引起心力衰竭或發(fā)展成艾森曼格綜合征，故必須早期手術(shù)治療。
大型室間隔缺損的手術(shù)指征：①6個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)生內(nèi)科難以控制的充血性心力衰竭，包括反復(fù)罹患肺炎和生長緩慢，應(yīng)予手術(shù)治療。②6月至2歲的嬰兒，雖然心力衰竭能夠控制，但肺動脈壓力持續(xù)增高，大于體循環(huán)動脈壓的1/2，或者2歲以后肺循環(huán)量與體循環(huán)量之比＞2∶1，亦應(yīng)手術(shù)修補缺損。
當嬰兒心內(nèi)直視手術(shù)有困難時，可作一簡單易行的肺動脈環(huán)扎術(shù)，以減少左向右分流及肺充血，減少肺炎和心力衰竭的發(fā)生，避免發(fā)展為不可逆性肺動脈高壓，過3～4年后再解除環(huán)扎之索帶，同時施行根治手術(shù)。唯先后兩次手術(shù)之死亡率相加亦較高。故近年來主張，有條件時，在深低溫麻醉下可于嬰兒期一次手術(shù)予以根治。已有肺動脈高壓但尚未出現(xiàn)右向左分流時尚可進行手術(shù)，但手術(shù)死亡率較一般為高?；颊咭坏┏霈F(xiàn)青紫，表示已發(fā)展成艾森曼格綜合征時，則屬手術(shù)禁忌。（實習(xí)編輯：張麗）
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