室間隔缺損是小兒最常見的先心病，大約占整個先心病的25%，有一小部分的患兒可自行愈合，一般發(fā)生在1～5歲的單純室間隔缺損的患兒。
然而，不是所有的室間隔缺損的患兒都能自行愈合。導致自行愈合的機制很復雜，大致與年齡，缺損的類型、大小，有無合并癥或并發(fā)癥，血流動力學異常的嚴重程度等因素相關。
室間隔缺損最易合并感染、心功能不全和肺動脈高壓。一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性肺動脈高壓，那么患兒就失去了治療的機會。所以，家長和醫(yī)生在等待患兒自行愈合的同時，一定要注意肺動脈高壓的發(fā)生，以及發(fā)生的程度和進展的速度。
隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，對室間隔缺損的診斷及治療指征的把握較前都有很大進步，比如應用心血管造影技術，對室間隔缺損所并發(fā)的肺動脈高壓進行評估，可以更準確地確立患兒是否需要近期行手術治療；同時，隨著醫(yī)療技術的日益發(fā)展，治療的手段日漸豐富，如有些患兒可以采用經(jīng)股動靜膜進行介入手術治療，治療的保險系數(shù)也日漸增大，如體外循環(huán)和深低溫技術的應用，使得手術的成功率較前有明顯的提高。
因而，一般專業(yè)的心血管醫(yī)生，對室間隔缺損患兒的建議是：在條件允許的情況下，可以試著等待室間隔缺損的自行愈合，一旦在隨診的過程中，患兒的病情出現(xiàn)變化，或沒有自愈的可能，那么，就須盡快行干預治療，以免失去治療時期。（實習編輯：張麗）
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