李先生一向身體健康，半年前卻因一件小事患了失眠，每天是前半夜睡不著后半夜不瞌睡，白天無(wú)精打采，中西藥吃了不少，醫(yī)生也換了七八個(gè)，沒(méi)有任何效果。情緒越來(lái)越低下。一月前到心理咨詢室進(jìn)行檢查治療，才發(fā)現(xiàn)又患了抑郁癥。
美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)專家目前已經(jīng)證實(shí)失眠是導(dǎo)致抑郁癥的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。但在目前，失眠還沒(méi)有得到公眾和醫(yī)生們的應(yīng)有重視。
美國(guó)羅切斯特大學(xué)睡眠及神經(jīng)生理學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室主任佩利也指出，失眠以往一直被視為抑郁的一個(gè)癥狀，但他們的研究顯示，失眠其實(shí)會(huì)導(dǎo)致抑郁。他們公布兩項(xiàng)研究結(jié)果：第一項(xiàng)研究中，在同樣患有抑郁癥的老年人當(dāng)中，失眠的一群在一年后患有抑郁的機(jī)會(huì)較未被失眠問(wèn)題困擾的一群高17倍。
失眠通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境，卻存在睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足，并影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。包括入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等，導(dǎo)致白天身體機(jī)能下降，常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺(jué)性降低、精力、認(rèn)知功能以及行為情緒等方面的功能障礙，從而降低生活質(zhì)量。
失眠的治療包括病因治療、睡眠衛(wèi)生和認(rèn)知行為指導(dǎo)以及藥物治療。
病因治療
即積極治療原發(fā)性失眠，特別需要指出的是抑郁癥、焦慮癥是失眠常見(jiàn)的原因，而慢性失眠也常常導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥，互為因果，故應(yīng)積極治療失眠。
睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為療法
睡眠衛(wèi)生教育包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，造就適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，注意飲食適量，避免咖啡因、尼古丁及酒等。認(rèn)知療法的內(nèi)容包括教育病人了解自己的睡眠需要，糾正他們對(duì)睡眠不切實(shí)際的期望，與病人討論其焦慮和恐懼的想法，如過(guò)分擔(dān)心失眠所帶來(lái)的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失眠本身所產(chǎn)生的影響。急性失眠多與社會(huì)應(yīng)激事件有密切的聯(lián)系，每個(gè)人都會(huì)遇到一些事，也會(huì)有身體不適之時(shí)，因而失眠是很正常的事，不必對(duì)短暫失眠緊張不安，即使是慢性失眠，也不必過(guò)度恐懼，許多患者就是因?yàn)閾?dān)心失眠而產(chǎn)生了失眠。
藥物治療
同所有的慢性疾病一樣，慢性失眠的藥物治療可能是長(zhǎng)期的，要耐心說(shuō)服患者不要急于求成。近年來(lái)，專家提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的治療原則，可避免產(chǎn)生藥物依賴。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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