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雙分支阻滯的鑒別診斷

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

1.右束支合并左前分支阻滯的鑒別診斷右束支阻滯合并左前分支阻滯應(yīng)與肺氣腫、胸廓畸形、直背綜合征等鑒別?；歼@些疾病時可形成電軸左偏，但并非左前分支阻滯，可形成s 波在ⅱ導(dǎo)聯(lián)比ⅲ導(dǎo)聯(lián)上要深(sⅱ＞sⅲ)。但當ⅱ、ⅲ導(dǎo)聯(lián)s 波很深時，則支持右束支阻滯合并左前分支阻滯。

2.右束支阻滯合并左后分支阻滯的診斷較困難必須在排除引起心電軸右偏的其他原因基礎(chǔ)上方能作出診斷。例如右束支阻滯合并右心室肥厚或慢性肺部疾病、體型瘦長及廣泛性前側(cè)壁心肌梗死、重度垂位心時，鑒別較困難，必須結(jié)合臨床予以排除。如果發(fā)生在高血壓病、冠心病、心肌病、心肌炎、高血鉀以及某些先天性心臟病等，大多可作出診斷。如幅度異常大且有歷時長的起始向右向量，則符合廣泛性側(cè)壁心肌梗死的心向量改變。（實習(xí)編輯：小鹿）