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心臟早搏的治療簡介

來源:健康一線        2016年08月01日 手機看

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室性心動過速的臨床表現(xiàn) 邱春光  鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

心臟早搏的治療應(yīng)根據(jù)早搏的類型、癥狀、病因來選擇治療方法,要因人而異,遵循個體化的治療原則。

心臟早搏的治療應(yīng)遵守以下原則:對于無癥狀偶發(fā)的早搏者不需要治療;對于伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏,應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行治療;對于有癥狀頻發(fā)的早搏者應(yīng)給于抗心律失常藥物對癥、支持治療。由緊張過度、情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可使用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑進(jìn)行治療。

心臟早搏的治療用藥選擇如下:房性和房室交接處早搏大多選ⅰa、ⅰc、ⅱ、ⅳ類藥,而室性早搏多選ⅰ類和ⅲ類藥。有潛在致命危險的室性早搏常需ⅰb類緊急靜脈給藥。急性心肌梗塞初期首選靜脈注射利多卡因。心肌梗塞后若無用藥禁忌,則常用β受體阻滯劑治療。原發(fā)性qt間期延長綜合征患者,可選用β-阻滯劑、卡馬西平或苯妥英;繼發(fā)性qt間期延長綜合征患者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房、心室起搏治療。

心臟早搏的治療應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病、是否影響心臟排血量、是否發(fā)展成嚴(yán)重心律失常而選擇合適的治療方法。因為某些抗心律失常藥有致心律失常的作用,因此用藥過程中需密切隨訪監(jiān)測其效果和不良反應(yīng),對有心功能不全者尤需注意。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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