室性早搏是最常見的心律失常之一?;颊呖捎行募?,咽部脹滿感及胸悶等不適,并有脈搏“漏跳”,并在安靜時(shí)更為明顯。偶發(fā)室性早搏患者一般無癥狀,或偶爾有心悸、胸悶,脈象可見結(jié)代脈、促脈等。
頻發(fā)早搏時(shí)患者往往有心悸、心絞痛出現(xiàn),而感心前區(qū)憋悶、壓榨性痛、胸悶不適、氣短等癥狀。如果沒有器質(zhì)性心臟病,并無多大臨床意義。但在有嚴(yán)重心臟病患者,卻意味著有發(fā)生室性心動(dòng)過速,甚至心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性。
室性心動(dòng)過速時(shí),患者可有心悸,心前區(qū)不適,胸悶,胸痛,乏力,嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降、休克、心力衰竭及暈厥,頻率極快的室速可發(fā)生adams-stroke綜合征。
陣發(fā)性室速有突發(fā)突止特點(diǎn),室速時(shí)癥狀及血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)Q于室速時(shí)心室率的快慢,發(fā)作持續(xù)時(shí)間及基礎(chǔ)心臟病情況。老年的冠心病患者,可出現(xiàn)突然暈厥或近于暈厥,甚至面色蒼白,四肢發(fā)冷,脈搏似乎消失,心音低弱甚至聽不清,血壓下降等癥狀、體征伴隨出現(xiàn),應(yīng)引起高度重視。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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