診斷：
1.呈持續(xù)性束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速 發(fā)作時(shí)qrs時(shí)間≥0.12s，多呈左束支阻滯圖形，少數(shù)呈右束支阻滯圖形。
2.?？沙霈F(xiàn)房室分離。
3.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)v-v之間有h波h-v間期長(zhǎng)于竇性心律，延長(zhǎng)可達(dá)80ms。
4.電生理檢查易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。
5.通常發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)者，多見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病。
實(shí)驗(yàn)室檢查：目前尚無(wú)相關(guān)資料報(bào)道。
其他輔助檢查：
1.束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)
束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為持續(xù)性單形性室性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作時(shí)qrs≥0.12s，?？沙霈F(xiàn)室房分離。大多呈左束支阻滯圖形。因?yàn)槭д鄯导?dòng)最常見(jiàn)的是qrs呈左束支阻滯圖形，即激動(dòng)經(jīng)左束支逆?zhèn)髦料Ｊ鲜儆上Ｊ?右束支系統(tǒng)前傳至心室。少數(shù)患者的qrs波呈右束支阻滯圖形，激動(dòng)經(jīng)右束支逆?zhèn)髦料Ｊ鲜皞鹘?jīng)左束支至心室。心室率不快，常可自然終止，但易復(fù)發(fā)。
在能誘發(fā)出束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速者的常規(guī)心電圖上，竇性心律時(shí)，往往有室內(nèi)傳導(dǎo)延遲的表現(xiàn)，常是非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，也可表現(xiàn)為典型的左束支阻滯或右束支阻滯圖形。這種圖形并非肯定某側(cè)束支真正發(fā)生了阻滯，而有可能是其傳導(dǎo)延遲的程度是以使室上性激動(dòng)沿對(duì)側(cè)束支下傳而引起心室激動(dòng)。此外，一側(cè)束支的前向傳導(dǎo)完全阻滯時(shí)，其逆向傳導(dǎo)仍可正常，所以仍可能發(fā)生持續(xù)性束支折返。
2.電生理檢查特點(diǎn)
束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速在希氏束電圖上的特征是h-v間期延長(zhǎng)。其電生理檢查特點(diǎn)如下：
（1）發(fā)作時(shí)qrs時(shí)間≥0.12s：多呈左束支阻滯型，少數(shù)呈右束支阻滯型。?？沙霈F(xiàn)房室分離。
（2）竇性心律時(shí)：基礎(chǔ)h-v 間期有一定程度的延長(zhǎng)，約為60ms或更長(zhǎng)。
（3）心動(dòng)過(guò)速時(shí)：每個(gè)v波前有希氏束電位（h波）和（或）右束支電位（rb波），h 在rb 之前，典型順序是v-h-rb。若是罕見(jiàn)的c型束支折返，則每個(gè)v波前有h波和（或）左束支電位（lb），h在lb前，典型順序是v-h-lb。心動(dòng)過(guò)速時(shí)的h-rb間期短于竇性心律時(shí)的h-rb間期，而rb-v 間期應(yīng)≥竇性心律時(shí)的rb-v間期。若是c型，則心動(dòng)過(guò)速時(shí)的h-lb間期短于竇性心律時(shí)的h-lb間期；而lb-v間期則≥竇性心律時(shí)的lb-v間期。
（4）必須有臨界程度的希-浦系統(tǒng)逆向傳導(dǎo)延遲才能發(fā)生心動(dòng)過(guò)速。
（5）心動(dòng)過(guò)速時(shí)的h-v間期大于或等于竇性心律時(shí)的h-v間期：一般前者比后者長(zhǎng)10～30ms，很少超過(guò)50ms。
（6）心動(dòng)過(guò)速時(shí)：h-h間期的改變發(fā)生在v-v 間期改變之前。
（7）房性期前搏動(dòng)若能引起希氏束波（h）以下的阻滯：則應(yīng)能終止心動(dòng)過(guò)速。
（8）室性期前刺激可誘發(fā)或終止束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速。
（9）消融右束支能治愈束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速。
（10）?？沙霈F(xiàn)房室分離。
（11）在每一個(gè)qrs 波前心腔內(nèi)心電圖可記錄到希氏束電圖或右束支電圖。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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