室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生于各類器質(zhì)性心臟病，最常見(jiàn)為急性缺血性心臟?。毙孕募」Ｋ?、不穩(wěn)定型心絞痛），其次為心肌病、急性重癥心肌炎、心瓣膜病、二尖瓣脫垂、心力衰竭、藥物中毒、qt間期延長(zhǎng)綜合征等，偶發(fā)于無(wú)器質(zhì)性心臟病病人。
臨床表現(xiàn)視室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、心室率、基礎(chǔ)心臟病不同而異。發(fā)作時(shí)間<30秒可無(wú)癥狀或有頭暈、心悸、胸悶等癥狀；發(fā)作時(shí)間≥30秒可出現(xiàn)低血壓、心絞痛、甚至?xí)炟实劝Y狀。聽(tīng)診心律輕度不規(guī)則，第一心音強(qiáng)度不一；可見(jiàn)頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波。
三個(gè)以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，qrs波寬大畸形，時(shí)限＞0.12秒，心律大致規(guī)則，心室率在100～250次/分。p波常埋入qrs波群內(nèi)，若能發(fā)現(xiàn)p波，則有時(shí)可見(jiàn)房室分離現(xiàn)象（即p波與qrs波無(wú)關(guān)，p波的頻率慢于qrs波的頻率）、心室?jiàn)Z獲現(xiàn)象（即p波之后有一個(gè)略為提前的形態(tài)正常的qrs波群）。有時(shí)還可見(jiàn)形態(tài)介于正常與異位心室搏動(dòng)之間的qrs波群，稱為室性融合波。
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖需與預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速、束支傳導(dǎo)阻滯伴室上性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、快速心房顫動(dòng)伴束支傳導(dǎo)阻滯等作鑒別。
典型的室速一般根據(jù)其心電圖表現(xiàn)診斷不難，但不典型者尚需與寬qrs型室上性心動(dòng)過(guò)速（室上速）鑒別，包括室上速伴束支傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)差異傳導(dǎo)或非特異性qrs波群增寬（如電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等）以及房室正路逆?zhèn)餍蚢vrt等。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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