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如何判定室性心動過速的預(yù)后

來源：健康一線 2016年08月02日手機(jī)看

室性心動過速的臨床表現(xiàn) 邱春光鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

根據(jù)室性心動過速發(fā)作的血液動力學(xué)和預(yù)后判斷室性心動過速為良性、潛在惡性和惡性。但此判斷僅為相對性的，應(yīng)充分認(rèn)識到器質(zhì)型心臟病合并室速對病人預(yù)后的影響，如陳舊性心肌梗塞后出現(xiàn)短陣性室速的病人，出現(xiàn)心臟性猝死的可能性明顯增加。通常根據(jù)如下表現(xiàn)判斷預(yù)后：

（1）良性室速：室速發(fā)作時無明顯的血液動力學(xué)樟礙，有的病人可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)月都無明顯的心慌、胸悶等癥狀，多為特發(fā)性室速或短陣室速。

（2）潛在惡性室速：發(fā)作時可有心慌、胸悶等癥狀，發(fā)作時室速難以終止，有發(fā)生心臟性猝死的潛在可能性。這種病人常常有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。

（3）惡性室速：室速發(fā)作時有明顯的臨床癥狀，如心慌、胸悶、氣短、暈厥等，具有發(fā)生心臟猝死的高度危險性，多見于比較嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病病人，尤其是伴有明顯心功能不全的病人。有研究表明，左室射血分指數(shù)在35以下的病人發(fā)生的室速發(fā)生心臟性猝死的危險性極高。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）