陣發(fā)性室性心動過速（簡稱室速），是一種嚴重的快速的心律失常，室速大多是在心臟病發(fā)展到嚴重程度出現(xiàn)。與室上速不同的是，室速發(fā)作很容易引起休克、心力衰竭、心跳驟停等嚴重后果。而有時在發(fā)病早期或心電圖上無法區(qū)別。一旦可疑或已確診為室速，應(yīng)立即投入急救。
室速的病因最常見的是冠心病，其他如心肌病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、洋地黃中毒，血鉀過低或過高，心臟手術(shù)等均可以引起。偶有個別病人病因不明。誘發(fā)室速的因素有運動、情緒激動、妊娠、飲酒、喝咖啡及吸煙過多。
1、室速的臨床表現(xiàn)
心率120-250次/分鐘，可突然發(fā)作突然終止。其嚴重程度取決于心臟病的程度和心動過速的持續(xù)時間。通常表現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、心絞痛、低血壓、暈厥。當急性心肌梗塞發(fā)生室速時，預(yù)示心室顫動即將發(fā)生。
2、救護措施
（1）情況嚴重，呼叫危重病搶救車前來急救，病人身邊不離人，在嚴密的監(jiān)護下送醫(yī)院。
（2）一旦發(fā)生心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇。
（3）吸氧，舌下含硝酸甘油，口服速效救心丸。
（4）利多卡因為首選藥物，50-100毫克靜脈注射，每隔5-10分鐘重復(fù)50毫克，總量可達400毫克，然后靜脈點滴維持24-72小時。利多卡因必須在醫(yī)院用或由醫(yī)生應(yīng)用，以免引起中毒，對病人不利。利多卡因無效可改用心律平、慢心律等藥。
（5）針對病因治療或?qū)ΠY治療。
（6）用同步直流電進行復(fù)律。一般在利多卡因及其他藥無效后應(yīng)用。
（7）發(fā)作中止后選用控制發(fā)作的藥物口服，防止復(fù)發(fā)。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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