良性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后良好。惡性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)性發(fā)作時(shí)頻率常常超過(guò)100次/min，幾乎都有血流動(dòng)力學(xué)改變，可能蛻變?yōu)槭覔?、室顫、?dǎo)致心源性猝死。
預(yù)防：
室性心動(dòng)過(guò)速是十分嚴(yán)重的心律失常，必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過(guò)速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù)，竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯時(shí)，心室率慢，易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，可給予阿托品治療，或應(yīng)用人工心臟起搏。關(guān)于藥物預(yù)防治療的選擇：ⅰ類抗心率失常藥物抑制室性心律效果較好，但不能預(yù)防猝死，長(zhǎng)期應(yīng)用可增加死亡率，不能作為預(yù)防藥物。ⅱ類β-受體阻滯藥抑制室性心律失常作用不強(qiáng)，但卻有明顯降低病死率，降低心臟驟停及猝死。ⅲ類藥物有抗心律失?？剐氖翌潉?dòng)作用，抗心肌缺血作用，并預(yù)防猝死，延長(zhǎng)生命，因此，對(duì)預(yù)防室性心律失常有效，其代表為胺碘酮。ⅳ類鈣拮抗藥的維拉帕米及地爾硫?qū)︻A(yù)防維拉帕米敏感性室速發(fā)作有效?？剐穆墒СＫ幬锟梢耘c埋藏式心室或心房起搏裝置合并，治療室性心動(dòng)過(guò)速。藥物治療擇優(yōu)方案：胺碘酮是苯并呋喃微生物，是一種廣譜的抗心律失常藥物，尤其應(yīng)用于惡性心律失常的治療。
保健小貼士：
應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過(guò)速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù)，竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯時(shí)，心室率慢，易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，可給予阿托品治療，或應(yīng)用人工心臟起搏。關(guān)于藥物預(yù)防治療的選擇：ⅰ類抗心率失常藥物抑制室性心律效果較好，但不能預(yù)防猝死，長(zhǎng)期應(yīng)用可增加死亡率，不能作為預(yù)防藥物。ⅱ類β-受體阻滯藥抑制室性心律失常作用不強(qiáng)，但卻有明顯降低病死率，降低心臟驟停及猝死。ⅲ類藥物有抗心律失常抗心室顫動(dòng)作用，抗心肌缺血作用，并預(yù)防猝死，延長(zhǎng)生命，因此，對(duì)預(yù)防室性心律失常有效，其代表為胺碘酮。ⅳ類鈣拮抗藥的維拉帕米及地爾硫?qū)︻A(yù)防維拉帕米敏感性室速發(fā)作有效?？剐穆墒СＫ幬锟梢耘c埋藏式心室或心房起搏裝置合并，治療室性心動(dòng)過(guò)速。藥物治療擇優(yōu)方案：胺碘酮是苯并呋喃微生物，是一種廣譜的抗心律失常藥物，尤其應(yīng)用于惡性心律失常的治療。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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