如何檢測抗心律失常藥物致心律失常作用？

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

檢測抗心律失常藥物致心律失常的方法有常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動試驗、血藥濃度和心電生理檢查等。

（1）體表心電圖是檢測可能發(fā)生藥物致心律失常簡便易行的良好指標，例如心電圖顯示pr間期延長、qrs時限增寬、q-t間期延長或u波顯著，可能預示尖端扭轉型室性心動過速發(fā)生。

（2）動態(tài)心電圖：為減少心律失常自發(fā)性變異，應設立自身對照，即用藥前、后均采用動態(tài)心電圖檢查，以便了解心律失常的頻度及類型并進行定量分析。

（3）運動試驗：運動試驗可能對藥物加重心律失常的診斷起重要作用，有報告用ia類藥發(fā)生多形性室性心動過速者，多形性室性心動過速發(fā)生前運動試驗已見q-t間期延長。亦有報告1/3的心律失常加重發(fā)生在運動試驗中。

（4）血藥濃度監(jiān)測：對臨床用藥劑量有指導作用，但對預測藥物致心律失常作用并不十分精確和肯定，這是因為部分藥物即使在治療濃度范圍內，亦有可能發(fā)生致心律失常作用。

（5）電生理檢查：此方法檢測抗心律失常藥物的致心律失常作用較無創(chuàng)性檢測方法有效率更高和更敏感，且可降低患者心律失常自發(fā)性變異對檢測結果的影響。選擇程序電刺激對患者用藥前后電生理檢測。（實習編輯：權小龍）

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